問：希羅達在使用中需注意什么嗎？有什么副作用嗎？
祺昌藥業執業藥師：您好！希羅達（卡培他濱片）的功能與主治：1、結腸癌輔助化療：希羅達適用于Dukes'C期、原發腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。2、結直腸癌：當轉移性結直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時，希羅達可用作一線化療。希羅達與其他藥物聯合化療時，生存期優于5-FU/LV單藥化療。3、乳腺癌：乳腺癌聯合化療：希羅達可與多西紫杉醇聯合用于治療含蒽環類藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。乳腺癌單藥化療：希羅達亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環類藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蒽環類藥物治療的轉移性乳腺癌患者。4、胃癌：希羅達適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療。
使用本藥品需要注意的事項：1、腹瀉：希羅達可引起腹瀉，有時比較嚴重。對于出現嚴重腹瀉的患者應給予密切監護，若患者開始出現脫水，應立即補充液體和電解質。在適當的情況下，應及早開始使用標淮止瀉治療藥物（如洛派丁胺）。必要時需降低給藥劑量。2、脫水：必須預防脫水，并且在脫水出現時及時糾正。病人出現厭食、虛弱、惡心、嘔吐或腹瀉時早期即可出現脫水。當出現2級(或以上)脫水癥狀時，必須立即停止希羅達的治療，同時糾正脫水。直到病人脫水癥狀消失，且導致脫水的直接原因被糾正和控制后，才可以重新開始希羅達治療。針對此不良事件，調整給藥劑量是必要的。3、已觀察到的希羅達的心臟毒性與氟尿嘧啶藥物類似，包括心肌梗死、心絞痛、心律不齊、心臟停搏、心功能衰竭和心電圖改變。既往有冠狀動脈疾病史的患者中這些不良事件可能更常見。4、希羅達可引起手足綜合征（手掌-足底紅腫疼痛或化療引起肢端紅斑），一種皮膚毒性。轉移性腫瘤患者接受希羅達單藥治療，手足綜合征出現的中位時間為79天（范圍從11-360天），嚴重程度為1-3級。5、腎功能損害：希羅達應用于腎功能損害患者時須謹慎。同5-氟尿嘧啶一樣，中度腎功能損害患者治療相關3或4級不良反應事件的發生率較高。6、肝功能損害：希羅達用于肝功能損害患者時應密切監測。非肝轉移引起的肝損傷或嚴重肝損傷對希羅達體內分布的影響尚不明確。
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