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別嘌醇片Allopurinol

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【藥品名稱】:
【通用名稱】:Allopurinol
【英文名稱】:Allopurinol
【中文拼音】:別嘌醇片

別嘌醇片Allopurinol
 
【功能與主治】:Allopurinol 為治療「慢性痛風」的藥物。痛風的發生,主要是由於體內產生過多的尿酸結晶體,當此一結晶體聚集到關節時,會刺激關節而造成患部的疼痛。本藥的作用,就是它能抑制尿酸產生過程的一種催化劑(加速化學反應的化合物),使尿酸的產生受到抑制,最終達到防止痛風的發生。
 
【型號與規格】:本品為白色片。
 
【用法與用量】:口服成人常用量:初始劑量一次50mg,一日1~2次,每周可遞增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周測血和尿尿酸水平,如已達正常水平,則不再增量,如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg。(2)兒童治療繼發性高尿酸血癥常用量:6歲以內每次50mg,一日1~3次;6~10歲,一次100mg,一日1~3次。劑量可酌情調整。
 
【臨床研究】: Allopurinol需要定期服用才能產生藥效。即使服藥一陣子後,覺得痛風的病況已經改善,也不可停止服藥。醫師需要依照病況,逐漸地調整劑量以達到最佳的治療效果。因此在服藥期間,必須依照醫師的指示,定期到醫院或診所做進一步的身體檢查。
除非情況特殊或醫師禁止外,在服用此藥物期間,最好能夠飲用10至12杯(每杯約250CC)的開水,以避免造成腎結石,同時能達到最佳的治療效果。剛開始服藥的前三至六個月,痛風發作的次數也許會增多。但是長久服藥後,痛風發作的次數及程度應該會漸漸地減少。
此藥對某些人可能會造成嗜睡或注意力不集中,因此除非已經習慣了此藥,當操作危險機械或開車時,應該格外地小心謹慎。
 Allopurinol可能會對Captopril或Enalapril兩種抗高血壓藥物產生相互作用,因而出現不舒服、頭痛、發燒、關節痛、肌肉痛、皮膚起紅疹、心跳過快、低血壓等癥狀。如果同時又服用利尿劑或者有腎臟毛病的話,更容易發生此一副作用。假使同時服用上述藥物應該通知醫師,或許他會考慮改換其它的藥物取代。服用此藥後,如果身體發紅、發癢或其它的過敏反應時,應該立即停藥,并且通知醫師。

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【注意事項】:(1)本品不能控制痛風性關節炎的急性炎癥癥狀,不能作為抗炎藥使用。因為本品促使尿酸結晶重新溶解時可再次誘發并加重關節炎急性期癥狀。(2)本品必須在痛風性關節炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發作后兩周左右)方開始應用。(3)服藥期間應多飲水,并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。(4)本品用于血尿酸和24小時尿尿酸過多,或有痛風石、或有泌尿系結石及不宜用促尿酸排出藥者。(5)本品必須由小劑量開始,逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐漸減量,用最小有效量維持較長時間。
 
【不良反應及禁忌】:(1)皮疹:可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久,及經對癥處理無效,并有加重趨勢時必須停藥。國內臨床雜志曾經有報道服用本品發生剝脫性皮炎型藥疹的病例。(2)胃腸道反應:包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。(3)白細胞減少,或血小板減少,或貧血,或骨髓抑制,均應考慮停藥。(4)其他有脫發、發熱、淋巴結腫大、肝毒性、間質性腎炎及過敏性血管炎等。(5)國外曾報道數例患者在服用本品期間發生原因未明的突然死亡。
 
【孕婦用藥】: 由於生育年齡的婦女使用此藥的機會不是很大,藥物對孕婦影響的資料并不是很完備。但是根據動物實驗顯示,Allopurinol可經由胎盤進入胎兒體內,可能會影響胎兒正常的發育及成長。由於動物實驗并不完全等於人類可能的反應,因此當懷孕時,應該通知醫師,他會衡量情況,決定是否應該服藥。
 
【藥品相互作用】:別嘌醇片口服后在胃腸道內吸收完全,2~6小時血藥濃度可達峰值,在肝臟內代謝為有活性的氧嘌呤醇,兩者都不能和血漿蛋白結合。別嘌醇片的半衰期為14~28小時,與氧嘌呤醇均由腎臟排出。并用促尿酸排泄藥可促進氧嘌呤醇的排泄,但腎功能不全時其排出量減少。
 
【生產廠家】:美國
 

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