優悅(YAZ)的使用說明：
對吸煙婦女的警告：
如果你超過35歲并且吸煙，請不要使用優悅(YAZ)。吸煙會增加避孕藥引起嚴重心血管副作用(心臟和血管問題)的風險，包括心臟病發作、血栓或中風導致的死亡。這種風險隨著年齡和吸煙量的增加而增加。
避孕藥有助于降低按指示服用時懷孕的幾率。它們不能防止艾滋病毒感染(艾滋病)和其他性傳播疾病。
優悅(YAZ)是什么？
●優悅(YAZ)是一種避孕藥。它含有兩種雌性激素，一種是合成雌激素乙炔雌二醇，另一種是孕激素屈螺酮。孕激素屈螺酮可以增加鉀。因此，如果你有腎臟、肝臟或腎上腺疾病，你不應該服用優悅(YAZ)，因為這可能導致嚴重的心臟和健康問題。其他藥物也可能增加鉀。在您服用優悅(YAZ)的第一個月，您應該進行血液測試，以檢查您的鉀水平。
●如果您選擇使用避孕藥進行節育， 優悅(YAZ)也可用于治療經前焦慮障礙(PMDD)。除非你已經決定使用避孕藥來控制生育，否則你不應該用優悅(YAZ)來治療你的PMDD，因為PMDD還有其他的醫學療法，它們的風險與避孕藥不同。PMDD是一種與月經周期相關的情緒障礙，它嚴重干擾工作或學校，或正常的社會活動和與他人的關系。癥狀包括明顯抑郁的情緒、焦慮或緊張、情緒波動以及持續的憤怒或易怒。其他特征包括對日常活動的興趣降低、注意力難以集中、缺乏能量、食欲或睡眠變化以及感覺失控。與PMDD相關的身體癥狀可能包括乳房觸痛、頭痛、關節和肌肉疼痛、腹脹和體重增加。這些癥狀在月經開始前定期出現，并在月經開始后幾天內消失。PMDD的診斷應該由醫護人員做出。
●只有在以下情況下，您才應該使用優悅(YAZ)治療PMDD:
■已經決定使用口服避孕藥進行節育
■您的醫護人員診斷出患有PMDD
●優悅(YAZ)在治療經前綜合征(月經前綜合征)方面沒有效果，經前綜合征是月經前出現的一組不太嚴重的癥狀。如果你或你的醫護人員認為你有經前綜合癥，你應該只在你想防止懷孕的情況下服用優悅(YAZ)，而不是用于治療經前綜合癥。
●如果以下所有情況屬實，優悅(YAZ)也可用于治療中度痤瘡:
■您的醫護人員說您使用優悅(YAZ)是安全的。
■你至少14歲了。
■你已經開始月經了。
■你想用避孕藥來預防懷孕。
優悅(YAZ)是如何發揮作用的？
你懷孕的機會取決于你在服用避孕藥時遵循指示的程度。你越是遵循指示，懷孕的機會就越少。根據一項臨床研究的結果，每100名婦女中有1-2名可能在使用優悅(YAZ)的第一年懷孕。下圖顯示了使用不同避孕方法的婦女懷孕的幾率。圖表上的每一個方框都包含了一系列效果相似的節育方法。最有效的方法在圖表的頂部。圖表底部的方框顯示了不使用節育措施并試圖懷孕的婦女懷孕的可能性。
你應該如何使用優悅(YAZ)？
●在你開始吃藥之前或者在你不確定該做什么的時候，一定要先閱讀這些使用說明。
●吃藥的正確方法是每天同一時間按包裝上的順序吃一片。最好在晚餐后或就寢時服用藥丸，根據需要可配合一些液體服用。服用優悅(YAZ)可以不考慮是否進食。如果你忘記吃藥，包括吃藥時間過遲，你都可能會懷孕。你忘記吃藥的次數越多，你就越有可能懷孕。請參見下面的“如果你沒有服藥怎么辦”。
●許多女性在意想不到的時候會出現斑點或輕度出血，或者在服用前1-3包藥丸時會感到胃部不適。如果你確實有斑點或輕度出血，或感到胃部不適，不要停止服藥。這些問題通常會消失。如果它沒有消失，請咨詢您的醫護人員。
●忘記吃藥也可能導致出現斑點或輕度出血，即使你補上了這些錯過的劑量。在你為了彌補錯過的劑量吃兩粒藥丸的日子里，你也會感到胃有點不舒服。
●如果你出現嘔吐的癥狀(服藥后3到4小時內)，你應該按照“如果你沒有服藥怎么辦”的說明進行操作。如果你腹瀉或服用某些藥物，包括抗生素和一些草藥產品，如貫葉連翹，你的藥丸可能也不起作用。使用備用方法(如避孕套和殺精劑)進行節育，直到你向你的醫護人員咨詢。
●如果你不記得吃藥，和你的醫護人員談談如何讓吃藥變得更容易或者使用另一種避孕方法。
●如果您有任何問題或對本使用說明中的信息不確定，請致電您的醫護人員。
在你開始吃藥之前
●決定你想在一天中的什么時候服用藥丸。每天的同一時間，最好是在晚餐后或晚上就寢時，按照包裝上的順序服用優悅(YAZ)，并根據需要配合一些液體服用。服用時可以不考慮是否進食。
●看看你的藥丸包裝——它有28顆藥丸，優悅（YAZ）藥丸包有24顆淡粉色藥丸(含激素)可以服用24天，接下來的4天里可以服用4顆白色藥丸(不含激素)。
●還要看清楚：
■開始吃藥的地方
■吃藥的順序是什么(按照箭頭)
●確保你隨時準備好另一種避孕措施(如避孕套和殺精子劑)和額外的完整藥丸包作為備用，以防你忘記服用藥片。
何時開始服用第一包藥丸？
●您可以選擇哪一天開始服用第一包藥丸。與您的醫護人員一起決定對您來說是最適合的一天開始服用優悅(YAZ)。
●選擇一天中容易記住的時間來服用優悅(YAZ)。
●月經期第1天開始服藥:
■在月經期的第一天，服用第一粒淡粉色藥丸。
■因為你是在月經開始時開始服用避孕藥的，所以你不需要使用避孕的備用方法。然而，如果你在月經第一天之后才開始服用優悅(YAZ)，你應該使用另一種避孕方法(如避孕套和殺精劑)作為輔助方法，直到你吃了7片淡粉色的藥丸。
●經期開始后的第一個周日開始服藥:
■月經開始后，即使你還在流血，也要在周日服用第一粒淡粉色藥丸。如果你的月經從周日開始，就當天開始服用。
■如果你在周日開始第一次服藥到下周日(7天) 的期間有性行為，請使用另一種避孕方法(如避孕套和殺精劑)作為備用方法。如果你在懷過孕，并且在懷孕后還沒有月經時服用優悅（YAZ）也同樣需要使用備用方法節育。
當你從不同的避孕藥換用成優悅(YAZ)時
●當從另一種避孕藥換用成優悅(YAZ)時，應該在本該開始服用新一包原來的避孕藥的同一天開始。
當你從另一種避孕方法換成服用優悅(YAZ)時
●當從透皮貼劑或陰道環換成服用優悅(YAZ)時，應該在下一次應用到期時開始。
●當從注射換成服用優悅(YAZ)時，優悅(YAZ)應該在下一次劑量到期時開始。
●當從宮內避孕器或植入器換成服用優悅(YAZ)時，應該在取出當天開始。
月經期間你該做什么
●每天同一時間服用一粒藥丸，直到吃完為止。即使每月月經期間出現斑點或出血，或感到胃部不適(惡心)，也不要停藥。
●即使你不常有性行為，也不要不吃藥。
●當你吃完一包藥丸后，在你最后一顆白色藥丸的第二天開始下一包。這期間不要間隔任何一天。
如果你沒有服藥怎么辦？
●如果你錯過了一粒淡粉色藥丸:
■你一記得就服用。定期服用下一粒藥丸。這意味著你可能一天吃兩片藥。
■如果發生性行為，你不需要使用后備的節育方法。
●如果你在第一周或第二周連續錯過2粒淡粉色藥丸:
■在你記得的那天吃兩片，第二天吃兩片。
■然后每天吃一片，直到你吃完為止。
■如果你在重新服藥后的7天內發生性行為，你可能會懷孕。你必須使用另一種避孕方法(如避孕套和殺精劑)作為這7天的備用方法。
●如果你在第3周或第4周連續錯過2粒淡粉色藥丸:
■如果你是經期第一天的開始服藥的人：扔掉剩下的藥丸包，并在同一天開始新的一包。
■如果你是周日開始服藥的人：堅持每天吃一粒藥丸，直到周日。等到周日就扔掉剩下的藥片，并在當天開啟一包新的藥片。
■如果你在重新服藥后的7天內發生性行為，你可能會懷孕。你必須使用另一種避孕方法(如避孕套和殺精劑)作為這7天的備用方法。
■這個月你可能沒有月經，但這是意料之中的。但是如果你連續兩個月沒有來月經，請打電話給你的醫護人員，因為你可能懷孕了。
●如果你在任何一周內連續錯過3顆或更多的淡粉色藥丸:
■如果你是經期第一天服藥的人：扔掉剩下的藥丸包，并在同一天開始新的一包。
■如果你是周日服藥的人：堅持每天吃一粒藥丸，直到周日。周日，扔掉剩下的藥片，并在同一天開始一包新的藥片。
■如果你在重新服藥后的7天內發生性行為，你可能會懷孕。你必須使用另一種避孕方法(如避孕套和殺精劑)作為這7天的備用方法。
■如果你沒有準時來月經，打電話給你的醫護人員，因為你可能懷孕了。
●如果你在第4周錯過了4顆白色藥丸中的任何一顆:
■扔掉你忘記服用的藥丸。
■每天堅持服用一粒藥丸，直到藥袋空了。
■您不需要采用節育備用方法。
●最后，如果在你忘記吃藥丸時你仍然不確定該如何處理:
■無論何時有性行為，都要使用備用方法(如避孕套和殺精劑)。
■聯系您的醫護人員，繼續每天服用一片活性淡粉色藥丸，直到另有指示。
誰不應該服用優悅（YAZ）？
●您的醫生不會讓您服用優悅(YAZ)，如果您:
■你的腿部(深靜脈血栓形成)、肺部(肺栓塞)或眼睛(視網膜血栓形成)有過血栓
■中風過
■心臟病發作過
■有某些心臟瓣膜問題或心律異常會導致心臟內形成血栓
■有使你的血液比正常情況下凝結得更多的血液遺傳性問題
■患有藥物無法控制的高血壓
■患有糖尿病，腎臟、眼睛、神經或血管受損
■曾患有某些類型的嚴重偏頭痛，伴有中風預兆、麻木、虛弱或視力改變
■曾經患過乳腺癌或任何對女性荷爾蒙敏感的癌癥
■患有肝病，包括肝腫瘤
■患有腎病
■患有腎上腺疾病
●此外，如果您:
■吸煙，年齡超過35歲
■你懷孕了或者你疑似懷孕了
■曾因懷孕(也稱為妊娠膽汁淤積癥)導致黃疸(皮膚或眼睛發黃)
如果您有過上述任何情況，避孕藥可能不是你最好的選擇，請告訴您的醫護人員(您的醫護人員可以推薦另一種節育方法)。
關于服用優悅(YAZ)，你還應該知道什么？
●避孕藥不能保護你免受任何性傳播疾病的侵害，包括導致艾滋病的人體免疫缺陷病毒。
●即使你不常有性行為，也不要漏吃藥片。
●如果你沒有準時來月經，你可能懷孕了。然而，一些女性即使沒有懷孕，也會經期不準時或月經量少。請與您的醫護人員聯系，如果您:
■覺得你懷孕了
■一次沒有準時來月經，并且沒有每天都服用避孕藥
■連續兩次月經不準時
●懷孕期間不應服用避孕藥。但是懷孕期間意外服用避孕藥并不會導致嬰兒出生缺陷。
●你應該在接受大手術前至少四周停止服用優悅(YAZ)，并且由于血栓風險的增加，你應該至少在手術后兩周才重新開始服藥。
●如果你正在母乳喂養，請考慮另一種避孕方法，直到你準備好停止母乳喂養。含有雌激素的避孕藥，如優悅(YAZ)，可能會減少你的奶量。藥片中少量荷爾蒙會進入母乳。
●如果您目前正在使用以下任何一種藥物進行慢性疾病的日常長期治療，請在服用優悅(YAZ)之前咨詢您的醫護人員：
■非甾體抗炎藥(布洛芬[Motrin、Advil]，萘普生[Aleve等]，用于治療關節炎或其他問題)
■保鉀利尿劑(螺內酯等)
■鉀補充劑
■血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利、伊那普利、賴諾普利等)
■血管緊張素ⅱ受體拮抗劑(氯沙坦鉀、纈沙坦片、厄貝沙坦等)
■肝素
■醛固酮拮抗劑
●告訴你的醫護人員你服用的所有藥物和草藥產品。其他一些藥物和草藥產品可能會降低避孕藥的功效，包括:
■巴比妥類藥物
■波生坦片
■卡馬西平
■非氨酯
■灰黃霉素
■奧卡西平
■苯妥英
■利福平
■貫葉連翹
■托吡酯
●當你服用可能降低避孕藥效力的藥物時，應該考慮使用另一種避孕方法。
●避孕藥可能與拉莫三嗪相互作用，拉莫三嗪是一種用于治療癲癇的抗驚厥藥。這可能會增加癲癇發作的風險，因此您的醫護人員可能需要調整拉莫三嗪的劑量。
●如果你嘔吐或腹瀉，你的避孕藥可能作用效果不佳。使用另一種避孕方法，如避孕套和殺精劑，直到你咨詢你的醫護人員。
●如果你計劃進行任何科室的身體檢查，請告訴你的醫生你正在服用避孕藥。某些血液測試可能會受到避孕藥的影響。
服用避孕藥最嚴重的風險是什么？
●例如懷孕，避孕藥會增加嚴重血栓的風險(見下圖)，尤其是吸煙、肥胖或年齡超過35歲，或者有其他風險因素的女性。當你第一次開始服用避孕藥，并且在一個月或更長時間沒有服用避孕藥后重新服用相同或不同的避孕藥時，這種增加患血栓的風險最高。一些研究報告稱，服用含有屈螺酮的避孕藥的女性比服用不含屈螺酮的避孕藥的女性有更高的血栓風險。
在決定哪種避孕藥適合你之前，和你的醫護人員談談你患血栓的風險。因血栓引起的問題有可能使人死亡或永久殘疾，如心臟病發作或中風。嚴重血栓的一些例子是:
■腿部(深靜脈血栓形成或深靜脈血栓形成)
■肺(肺栓塞)
■眼睛(失明)
■心臟病(心臟病發作)
■大腦(中風)
要正確看待血栓形成的風險：如果對10000名女性進行為期一年的隨訪，其中未懷孕且未使用避孕藥的女性中有1-5人會出現血栓。下圖顯示了未懷孕且未使用避孕藥的婦女、使用避孕藥的婦女、孕婦以及產后12周內的婦女出現嚴重血栓的可能性。
●一些服用避孕藥的女性可能會：
■高血壓
■膽囊問題
■罕見的癌性或非癌性肝腫瘤
所有這些事件在健康女性中并不常見。
●如果您有以下情況，請立即致電醫護人員:
■持續的腿痛
■突然呼吸急促
■突然失明，部分或完全失明
■你胸部劇烈疼痛
■突發的不同于通常頭痛的劇烈頭痛
■手臂或腿無力或麻木，或說話困難
■皮膚或眼球發黃
避孕藥的常見副作用是什么？
●避孕藥最常見的副作用是:
■月經期間出現斑點或出血
■惡心
■乳房觸痛
■頭痛
這些副作用通常很輕微，通常會隨著時間的推移而消失。
●不太常見的副作用是:
■痤瘡
■性欲降低
■腫脹或液體滯留
■皮膚變暗，尤其是在臉上
■高血糖，尤其是已經患有糖尿病的女性
■脂肪(膽固醇；甘油三酯)血液中的水平偏高
■抑郁，尤其是如果你過去有過抑郁。如果你有任何傷害自己的想法，請立即打電話給你的醫護人員。
■隱形眼鏡的耐受性問題
■體重變化
這不是可能副作用的完整列表。如果你出現任何與你相關的副作用，請咨詢你的醫護人員。
即使是兒童意外服用，也沒有關于避孕藥過量的嚴重問題的報道。
避孕藥會致癌嗎？
●避孕藥應該不會導致乳腺癌。但是，如果你現在有乳腺癌，或者曾經有過，請不要使用避孕藥，因為有些乳腺癌對激素敏感。使用避孕藥的女性患宮頸癌的幾率可能稍高。但患宮頸癌幾率的增高可能會是由于其他原因，例如有很多性伴侶。
服用優悅(YAZ)的時候，你應該知道些什么關于月經的問題？
●服用優悅(YAZ)時可能會出現不規則陰道出血或斑點。不規則出血可能從月經期間的輕微染色到突破性出血不等，突破性出血是一種非常類似于正常月經的血流。不規則出血最常發生在口服避孕藥的頭幾個月，但也可能發生在服用避孕藥一段時間后。這種出血可能是暫時的，通常不會有任何嚴重問題。繼續按時服藥很重要。如果出血發生在不只一次月經周期內，異常嚴重，或者持續數天以上，請致電您的醫護人員。
●有些女性可能沒有月經，但只要你按照指示服藥，就不應該有發生令人恐慌的問題。
如果在服用優悅(YAZ)期間你沒有準時來月經怎么辦？
●月經不準時并不少見。然而，如果你連續兩個月或者沒有按照說明服用避孕藥的一個月內月經沒有準時來，請打電話給你的醫護人員。如果您有妊娠癥狀，如晨吐或不尋常的乳房觸痛，也要通知您的醫護人員。你的醫護人員檢查你是否懷孕了是十分重要的。如果你懷孕了，請停止服用優悅(YAZ)。
如果你想懷孕？
●你可以隨時停止服藥。在你停止服藥之前，可以考慮請你的醫護人員為你做一次孕前檢查。
關于優悅(YAZ)的一般建議
●您的醫護人員為您開了優悅(YAZ)。請不要和任何人分享優悅(YAZ)。讓孩子們遠離優悅（YAZ）。
●如果您有任何問題或疑慮，請咨詢您的醫護人員。你也可以向你的醫護人員索要為醫療專業人員寫的更詳細的藥品說明書。
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