問：聽說用威羅菲尼片有可能會有肝異常，想了解下使用的注意事項？
祺昌藥業執業藥師：
您好，威羅菲尼用于不能切除或轉移的BRAF V600E突變的黑色素瘤患者的治療，使用中的注意事項如下：
（1）24%患者中發生皮膚鱗狀細胞癌(cuSCC)。治療開始前和當用治療時每2個月進行皮膚學評價。切除處理和繼續治療不調整劑量。
（2）治療期間和再次開始治療時曾報道嚴重超敏反應，包括過敏反應。經受嚴重超敏反應患者中終止ZELBORAF。
（3）曾報道嚴重皮膚學反應，包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解。經受嚴重皮膚學反應患者中終止治療。
（4）曾報道QT延長。治療前和調整劑量后監視ECG和電解質。在第15天，治療頭3個月期間每3個月，其后每3個月，或更常如臨床指示時監視ECGs。如QTc超過500 ms，短暫中斷ZELBORAF，校正電解質異常，和控制對QT延長風險因子。
（5）可能發生肝實驗室異常。治療開始前和治療期間每月，或當臨床指示時監視肝酶和膽紅素。
（6）曾報道光敏性。服用ZELBORAF時建議患者避免暴露陽光。
（7）曾報道嚴重眼科反應，包括葡萄膜炎，虹膜炎和視網膜靜脈阻塞。對眼科反應常規監視患者。
（8）曾報道新原發性惡性黑色素瘤。切除處理，和繼續治療無劑量調整。如上所述，進行皮膚學監視。
（9）妊娠：可能致胎兒危害. 忠告婦女對胎兒潛在風險.
（10）為了選擇適于ZELBORAF治療患者，用一種FDA-批準的檢驗BRAF突變。尚未在有野生型BRAF黑色素瘤患者中研究ZELBORAF的療效和安全性。
患者請在醫生的指導下用藥，有不良癥狀請及時向醫生反饋采取措施緩解癥狀。
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