問：美法侖在用法和用量上有什么需要注意的嗎？
祺昌藥業執業藥師： 您好！馬法蘭、愛克蘭又可稱為：左旋苯丙氨酸氮芥、馬爾法蘭、美法侖。本品可用與多種腫瘤，在單一化療及聯合化療中，為多發性骨髓瘤的首選藥。對精原細胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性紅細胞增多癥，惡性淋巴瘤、兒童晚期神經母細胞瘤、甲狀腺癌有效。動脈灌注治療肢體惡性腫瘤如：惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有較好療效，偶用于治療某些自身免疫性疾病以及防止器官移植時的排異反應。
本藥品在用法與用量上需注意：因為美法侖具有骨髓抑制作用，故在治療期間內，必需頻繁監測血象（血細胞計數），必要時暫緩用藥或調整劑量。或遵醫囑。口服美法侖的吸收是易變的，為了確保達到可能的治療水平，應謹慎增加劑量，直到出現出現骨髓抑制作用為止。卵巢腺癌：典型的治療方案是每日每公斤體重0.2毫克共五天，每4～8周或當外周血象恢復時重復療程；當出現骨髓毒性時應減低劑量。晚期乳腺癌：口服美法侖每日每公斤體重0.15毫克或每平方米體表面積6毫克，共5日，每六周重復療程，也可使用美法侖靜脈注射治療。真性紅血球增多癥：誘導緩解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能滿意地控制癥狀，維持劑量可每周一次用2～6毫克，其間必須對患者仔細謹慎地進行血液學控制，以血細胞計數結果為依據，適當調整劑量。腎功能不全患者，依據目前建立的藥動學數據，對中度至重度腎功能不全患者口服美法侖，并非絕對推薦降低劑量，但起始劑量需謹慎地降低。
參考用法用量：口服，每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2),分次服用，共4~7日，本品與強的松合用，可能比單用更有效，聯合用藥通常間歇地進行，對治療有效者延長療程超過一年不會改變療效。若無明顯骨髓毒性，在4~6周內重復給藥。
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