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【藥品名稱】賴諾普利片
【通用名稱】
【英文名稱】zestril
【中文拼音】
【目錄】
第1頁 【功能與主治】、【型號與規格】、【用法與用量】
第2頁 【臨床研究】、【注意事項】
第3頁 【不良反應及禁忌】、【孕婦用藥】、【兒童用藥】
第4頁 【藥品相互作用】、【生產廠家】
【功能與主治】
賴諾普利片zestril主治：
高血壓：
本品用于治療原發性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨服用或與其他降壓藥合用。
充血性心力衰竭：
本品可與洋地黃或利尿劑相配合作為充血性心力衰竭的輔助治療。
急性心肌梗塞：
本品用于治療急性心肌梗塞后24小時內血液動力學穩定的患者，能預防左室功能不全或心力衰竭的發展并提高生存率。患者在合適的條件下應接受常規推薦的治療如抗栓劑、阿斯匹林以及β－受體阻滯劑。
【型號與規格】
10mg/28片。
【用法與用量】
本品應口 服，一日一次。和其他需一日一次服用的藥物相同，本品應當在每天大致相同的時間服用。本品的吸收不受食物影響。應根據患者的情況和血壓反應個體化調整劑量（見【注意事項】）
原發性高血壓：
本品可單獨使用或和其他類型的抗高血壓藥物聯合治療。
起始劑量
原發性高血壓患者常規推薦的初始劑量為每日10毫克。腎素-血管緊張素-醛固酮系統高度激活的患者（特別是腎血管性高血壓、低鹽或低血容量狀態，心功能失代償，或嚴重高血壓）可能在首次服藥后出現血壓過度降低。對于這些患者推薦的起始劑量為2.5-5mg，并應在醫療監護下開始治療。腎功能不全的患者需要更低的劑量。
維持劑量
通常有效的維持劑量為一日一次，一次20mg。一般來講，如果治療2至4周內未達到預期的治療效果，可進一步增強劑量。在長期臨床對照試驗中使用的最大劑量為一日80mg。
使用利尿劑的患者
初次使用本品有可能出現癥狀性低血壓，這在服用利尿劑的病人中更多見，故需特別注意，因為患者可能會處于低血容量或低血鈉狀況。在開始使用本品治療前的二至三天應停止服用利尿劑（參考【注意事項】），對不能停止服用利尿劑的高血壓患者，本品的初始劑量為5毫克。應監測腎功能和血清鉀，隨后視血壓情況調整本品劑量。如有必要，可以恢復使用利尿劑。（見【注意事項】和【藥物相互作用】） 。
腎功能損害患者的劑量調整
腎衰竭病人的劑量調整應以表一所列的肌酐清除率為依據。
表一
肌酐清除率（ml/min） 初始劑量（mg/日）
小于10（包括透析患者） 2.5mg*
10-30 2.5-5mg
31-70 5-10mg
*劑量和/或服用次數應根據血壓情況而調整。
劑量可逐漸調高至控制血壓或至最大劑量每天40毫克。
充血性心力衰竭
對于癥狀性心力衰竭的患者，作為配合洋地黃和利尿劑治療的輔助方法，本品的起始劑量為2.5mg，一日一次。為了減少死亡及住院聯合的治療風險，本品劑量的增加不應在短于2周的時間間隔內超過10mg。應根據患者個體的臨床反應對劑量進行調整。
一般有效劑量范圍是一日一次，每次5～20mg。
對于極有可能發生癥狀性低血壓的病人，例如伴有或不伴有低鈉血癥的鹽丟失患者、低血容量的患者，以及正接受強利尿劑治療的患者，如有可能應在接受本品治療之前糾正上述情況，并在初次給藥時應嚴密監測血壓。
急性心肌梗死
本品可在心肌梗塞癥狀發生24小時內應用。如果收縮壓低于100mmHg則不可以開始治療。首劑給予5mg口服，24小時后及48小時后再分別給予5mg，10mg口服，隨后一日一次，一次10mg。對低收縮壓的病人（收縮壓為120mmHg或以下）在治療開始時或梗死發生后三天內應給予較低劑量（2.5mg）（參見【注意事項】）。如果發生低血壓（收縮壓低于或等于100mmHg），一日 5mg維持量可在必要時臨時降至2.5mg。如果低血壓持續存在（收縮壓低于 90mmHg持續一小時以上）應停止使用本品。
用藥應持續六周。出現心衰癥狀的病人應繼續使用本品（參見【用法用量】中“充血性心衰”部分）
本品可與靜脈或透皮吸收的硝酸甘油合用。
兒童：本品的安全性和有效性尚未在兒童中建立，因此不推薦兒童使用。
老年人：臨床研究中，藥物的安全性或有效性與患者年齡的變化無相關性。在老年性腎功能下降時，應該參照表一（參見腎功能損害時的劑量調整）的原則決定本品的初始劑量。隨后用藥量應該根據血壓的變化而調整。
腎移植患者：目前尚無近期腎移植患者使用本品的經驗，因此不推薦本品用于腎移植患者。
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第1頁 【功能與主治】、【型號與規格】、【用法與用量】
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