我國肝癌、肝移植患者有顯著特點。肝癌是我國肝移植的主要適應證之一，在大陸地區約44%的肝移植患者與肝癌有關，歐洲、美國因肝癌做肝移植的患者僅14%與13%。同時，我國75%的肝癌患者與乙肝相關，其次是丙肝，排第三位的是酒精性肝硬化，排第四、第五位的分別是食物與黃曲霉素引起的肝病及血吸蟲性肝病。
與10年前相比，每100個乙肝肝癌患者中，約有40個患者合并酒精性肝硬化，而在10年前這樣的患者可能只有10%左右。且以40歲～60歲者居多，他們的肝臟都有非常明顯的脂肪變性。主要原因可能與我國本身是個乙肝大國有關;另一方面，與吃得好、喝酒機會多了、體檢意識增強有關。
一個乙肝患者最終變成肝癌患者，一般要經過肝炎→肝纖維化→(或)肝硬化(有些患者不經過肝纖維化，就直接過渡到肝硬化了)→肝癌，這樣三部或四部曲。這是一個比較漫長的過程，需要10～15年，甚至更長。
酒的代謝產物乙醇，不僅對肝臟有直接毒害作用，還會抑制肝細胞再生，導致肝臟細胞修復功能減弱，進而加重肝臟的損害程度，加速肝癌形成，且手術后的預后也相對要差一些。酒精濃度越高、飲酒量越大、飲酒時間越長，后果越嚴重。
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乙肝到肝癌究竟有多遠？
到目前為止，乙肝轉變為肝癌的確切機制尚不明確，但已有相關研究表明這是多基因、多步驟、多階段的過程。
具體分子發病機制為：
（1）HBx基因：HBx基因位于HBV基因組中C基因的上游，編碼154個氨基酸產物HbxAg，HBx基因可以激活多種癌基因及原癌基因，HBx蛋白具有生長因子作用，可直接刺激癌細胞生長，HBx能夠抑制受損細胞DNA的修復和細胞凋亡，這些都可能導致肝細胞癌變。
（2）HBV的前C基因和C基因發生了基因突變和缺失，可能與肝癌的發生機制有關。
（3）抑癌基因失活，目前公認與肝癌相關的抑癌基因是p53和p16，在HBV慢性炎癥的刺激下，基因發生缺失和突變，從而導致了肝細胞癌變。
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