肝癌歷來有隱形殺手之稱，這是因為它起病隱匿，早期癥狀并不明顯，更是被稱為無病癥期，短則數月，長則幾年，而且因人而異，在臨床上也很難發現。
常見因肝外癥狀就診的病人多數都是肝區腫塊已增大至數公分，甚至于十數公分，這時候病人已經錯失了最佳的治療時機。
肝癌的明顯病癥幾乎都是在中晚期才會出現，通常表現為肝區疼痛、食欲減退、腹部悶脹、消化不良、以及惡心、嘔吐、乏力、消瘦等。而黃疸、腹水、皮膚瘙癢、出血現象、肝腫大、發熱以及全身衰竭、嚴重乏力、消瘦、進行性貧血及出現水腫，則是常出現在終末期。
即便是再隱匿的早期肝癌也是有跡可循的，因此，只有對肝癌有足夠的認識才能發現一些蛛絲馬跡的。下面是臨床上可能遇到的與肝癌相關的不典型癥狀：
1、疲乏。疲乏是肝癌最常見的癥狀，也是大多數人最容易忽略的癥狀。根據一份相對專業的癥狀群分析，疲乏在肝癌病人癥狀的發生率高居榜首，發生率達74.9%，對病人的嚴重程度評分和困擾度居首。
2、惡心、腹脹和腹痛并非都是“胃”的問題。據不完全統計，約37%的肝病患者患病初期都誤以為是“胃病”而貽誤診療。肝病由于發病初期癥狀不典型，出現食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等，很容易與胃病相混淆。
如果出現疑似胃病癥狀，不要自行用藥，應到醫院檢查明確診斷，尤其是經常喝酒、攜帶有乙肝病毒或既往有膽道疾病史者更應小心。如果患者長期把肝病當胃病治，擅自服藥，結果很可能使肝炎發展成肝硬化晚期或肝癌，錯失最佳治療時機。
3、發熱虛汗。經常性的多汗、虛汗，位居統計癥狀的第6位。可能會伴有低熱。巨大肝癌因為癌腫中央缺血壞死可出現高熱，用抗生素治療無效是其特點。凡遇持續低熱并多汗或者高熱，抗生素治療無效，應考慮肝癌的可能性。
4.胸痛咳嗽也可能與肝癌有關。肝臟與膈肌、胸膜毗鄰，緊鄰膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出現反復性久治難愈的咳嗽，或者胸痛，對這兩種癥狀大家不可忽視。因為它們也是最常見的肝癌的早期癥狀，然而肝癌患者大多數的主要表現為悶痛、以及還有隱痛、部位不一定，所以說這與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明很多時候這肝癌的癌癥有累及胸膜的可能。
5.低血糖癥。肝臟本身有較強的代償能力，只有肝臟損害面積超過70%～80%時，才會出現明顯的低血糖，表現為頭暈、乏力、出虛汗等癥狀。
6、紅細胞增多癥。長期肝硬化或慢性肝病的患者，無其他原因出現紅細胞增多，可能是肝癌的早期信號，應引起高度重視。因為，肝臟的癌細胞分裂時，產生很多的紅細胞生成素，導致紅細胞生成過度旺盛。
7、高脂血癥。肝硬化和慢性肝炎患者，如果已排除高脂飲食、大量飲酒、缺乏運動以及某些內分泌疾病外，仍出現高脂血癥，也視為罹患肝癌的信號。臨床上表現為高脂血癥的癥狀和體征，如肥胖、動脈粥樣硬化等。
8、旁癌綜合癥的癥狀。此類癥狀，與腫瘤細胞的分泌激素有關，表現多樣，常見的有皮膚潮紅、腸痙攣、腹瀉、肥大性關節病，高血壓、高鈣、高膽固醇血癥、甲狀腺功能異常、皮肌炎等。
9.進食口味改變。進食口味改變，發生率位居第12位，見于1/3略多的病人。大多因為膽汁代謝異常，出現口苦，厭油膩等癥狀。
如出現上述的癥狀，請一定慎重對待，盡早就診排查，不要因為粗心延誤了治療時機。體檢也是及時發現肝臟疾病的有效手段，普通人應每年進行一次肝臟檢查。而乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士，屬于肝癌的高危人群，即使沒有不適癥狀，也要每3個月檢查一次。
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