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北京腫瘤醫院副院長、血液腫瘤科主任朱軍教授在治療B細胞非霍奇金淋巴瘤時，發現過4例乙肝病毒攜帶者因采用利妥昔單抗聯合化療治療而出現乙肝病毒爆發。這就是說，患者很可能在利妥昔單抗聯合化療的作用下，會使原本相對穩定的乙肝病毒被激活，使病毒在體內迅速增殖，使患者由一名乙肝病毒攜帶者成為一名急性乙型肝炎患者。
對于患有B細胞非霍奇金淋巴瘤的患者來說，采取美羅華聯合化療治療是一個不錯的選擇，但如果患者同時又是乙肝病毒攜帶者，就該慎之又慎。
發現這個問題后，朱軍教授通過跟蹤研究和查閱國外的相關資料，得知利妥昔單抗聯合化療的確存在這一風險。中國工業醫學雜志 2003年8月曾報道過一名患者因采取利妥昔單抗聯合化療，體內乙肝病毒急性爆發，導致肝壞死而死亡。因為藥品說明書中并沒有這些報告，經驗不豐富的醫生很可能不知道會出現這一不良反應，而我國目前至少有1.3億左右的乙肝病毒攜帶者，在藥品說明書中加上這些不良反應提示，意義非常重要。
“這不是說患者采用了美羅華聯合治療而感染乙型肝炎，而是因為在使用美羅華聯合化療時，患者體內的免疫力會受到較大損傷，如果患者的肝功能不好，乙肝病毒會在此期間爆發并極速復制，產生急性重癥乙型肝炎。”朱軍教授強調，因為美羅華聯合化療存在這一不良反應，美國FDA曾在2005年和2006年分別向全球發出過用藥警告。朱軍教授本人也向上海羅氏方面告知過這一情況，相關工作人員對此比較重視。據稱將相關信息反饋到了羅氏總部，但美羅華的說明書中至今仍沒有加入這一不良反應注意事項。
對于乙肝病毒攜帶者的淋巴瘤患者來說，是否適合選用美羅華聯合化療治療主要取決于體內病毒的活動水平。通過DNA檢測，如果乙肝病毒的復制速度低于104，在肝功能正常的情況下可以選擇此治療方案，同時聯合使用一些抗乙肝病毒的藥物。但要慎重使用強地松一類的激素藥物，因為激素本身就有激活各種細胞的功能，當然也包括一些病毒。如果對乙肝病毒攜帶者使用激素會加重乙肝病毒的復制，導致乙型肝炎的爆發。如果乙肝病毒復制速度高于104，建議選用其他治療方案。
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