2015年3月6日,美國食品藥品監督局批準了一種新的抗真菌藥CRESEMBA(isavuconazonium sulfate),該藥主要用于治療侵入性曲霉病和毛霉病。這兩種真菌感染多發于血癌患者。侵入性曲霉病是非常罕見的同時又很棘手的真菌病,主要發生于免疫系統紊亂或受到抑制的患者,比如白血病。毛霉菌病也是罕見的病發速度很快的真菌病,發病率及病死率極高。CRESEMBA屬于唑類抗真菌藥,這類藥物均作用于真菌的細胞膜。
CRESEMBA是什么?
●CRESEMBA®是一種處方藥,用于治療18歲及以上人群血液或身體中某些類型的真菌感染,稱為“曲霉病”和“毛霉病”(合胞菌病)。CRESEMBA可以作為膠囊服用,也可以通過靜脈注射使用。
●目前還不清楚CRESEMBA對18歲以下兒童是否安全有效。
如果您有以下情況,您不應該使用CRESEMBA:
●對CRESEMBA或其中任何一種成分過敏。
●有影響心臟電系統的遺傳問題(家族性短QT綜合征)。
●正在服用下列藥物:
■酮康唑
■高劑量阿例如
■阿利福平
■阿卡馬西平
■圣約翰草(草藥補充劑)
■長效巴比妥酸鹽
在使用CRESEMBA之前,您應該告訴您的醫生什么?
●有或曾經有不正常的心率或節律。在開始使用CRESEMBA之前,您的醫生可能會要求進行心臟檢查(ECG)。
●肝臟問題。您的醫生可能會做血液測試,以確保您可以服用CRESEMBA。
●曾對酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑或泊沙康唑等其他抗真菌藥物過敏。
●有其他身體狀況:
■正在懷孕或計劃懷孕。目前還不清楚CRESEMBA是否會傷害您未出生的寶寶。
■正在母乳喂養或計劃母乳喂養。CRESEMBA會進入您的母乳,可能會傷害您的寶寶。如果您選擇使用CRESEMBA,和您的醫生談談最佳喂養方式。使用CRESEMBA時不應進行母乳喂養。
■告訴您的醫生您使用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥、維生素和草藥補充劑。CRESEMBA可能會影響其他藥物的作用方式,而其他藥物可能會影響CRESEMBA的作用方式,從而產生副作用。
您應該怎樣服用CRESEMBA膠囊?
●完全按照您的醫生告訴您的方式去服用CRESEMBA膠囊。
●不要停止服用CRESEMBA膠囊,除非您的醫生告訴您。
●如果您服用過多CRESEMBA膠囊,打電話給您的醫生。
●CRESEMBA膠囊可以與隨餐或不隨餐服用。
●整粒吞下CRESEMBA膠囊。不要咀嚼、壓碎、溶解或打開膠囊。
打開CRESEMBA膠囊泡罩包裝說明:
●CRESEMBA膠囊是在抗兒童水泡包裝。每個泡罩部分包含兩個口袋:一個用于CRESEMBA膠囊,另一個用于干燥劑,以保護膠囊不受潮(位于膠囊左側)。
●使用時只打開泡罩包裝。確保只有CRESEMBA膠囊袋是打開了。
●請看下圖:
■沿水平穿孔虛線彎曲和撕裂。
■把紙從箔紙背面剝開。
■然后將膠囊穿過暴露在外的鋁箔,直到取出。
■如果難以剝離,可用剪刀打開包裝。
CRESEMBA可能有哪些副作用?
●肝臟問題。服用CRESEMBA的一些人可能會出現肝臟問題。患有其他嚴重疾病的人可能會出現嚴重的肝臟問題,這可能導致肝炎、膽囊問題、肝功能衰竭或死亡。您的醫生應該在您開始服用CRESEMBA之前和服用CRESEMBA期間對您的肝臟進行血液檢測。如果您有以下任何肝臟問題的癥狀,請立即致電您的醫生:皮膚瘙癢;惡心或嘔吐;眼睛泛黃;疲倦;流感樣癥狀。
●與環孢霉素、西羅莫司或他克莫司的藥物相互作用。如果您與環孢霉素、西羅莫司或他克莫司一起服用CRESEMBA,您血液中環孢霉素、西羅莫司或他克莫司的含量可能會增加。如果血液中含有高水平的環孢霉素、西羅莫司或他克莫司,可能會對腎臟或大腦產生嚴重的副作用。如果您在服用CRESEMBA的同時服用這些藥物,您的醫生應該做血液測試來檢查您的環孢素、西羅莫司或他克莫司的水平。如果您的手臂或腿部腫脹或呼吸急促,請立即告訴您的醫生。
●輸液反應。靜脈注射CRESEMBA的患者可能會發生輸液反應。如果發生輸液反應,則停止輸液。輸液反應的癥狀包括:低血壓;呼吸困難;發冷;頭暈;麻木和刺痛;感覺遲鈍;嚴重過敏和皮膚反應。
●藥物相互作用。與其他藥物一起服用CRESEMBA可能會影響其他藥物的作用方式,導致嚴重的副作用。其他藥物可能會影響CRESEMBA的工作方式,造成嚴重的副作用。告訴您的醫生您服用的所有藥物。
CRESEMBA最常見的副作用包括:
●惡心
●嘔吐
●腹瀉
●頭痛
●血液中肝酶水平的變化
●低鉀
●背部疼痛
●呼吸急促
●咳嗽
●手臂或腿腫脹
●便秘
您應該如何儲存CRESEMBA膠囊?
●將CRESEMBA儲存在20°C至25°C的室溫下。
●保持CRESEMBA在原來的包裝,并防止其受潮。
●在您到時間服用CRESEMBA之前,不要將CRESEMBA從原包裝中取出。
●不要把CRESEMBA放在藥盒里。
●安全扔掉過期或不再需要的藥品。
●請將CRESEMBA和所有藥物放在兒童無法觸及的地方。
翻譯:中山大學藥學院朱思敏
參考資料:
https://www.drugs.com/CRESEMBA.html
https://www.fda.gov
https://www.CRESEMBA.com/pdf/CRESEMBA-patient-information.pdf
24小時服務熱線:(086)150 1799 1962 / (086)189 2841 1962