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諾雷得用藥應注意哪些

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   諾雷得是一種抗腫瘤激素類的藥品,可以用于激素治療的前列腺癌。也可用于可用激素治療的絕經前期及圍絕經期婦女的乳腺癌。如用于子宮內膜異位癥,緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內膜損傷的大小和數目。
 
   諾雷得(醋酸戈舍瑞林)是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物(LHRHa)。它可以抑制性激素的分泌(睪丸酮和雌二醇) ,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。
 
   男性病人在第一次注射此藥后21天左右睪丸酮濃度下將至去勢水平,并在以后每28天的治療中維持此濃度,這可使大多數病人的前列腺腫瘤消退,癥狀有所改善。

      前列腺癌
 
   女性患者在初次給藥后21天左右血清中雌二醇濃度受到抑制,并在以后每28天的治療中維持在絕經后水平。這種抑制與在激素依賴型晚期乳腺癌,子宮肌瘤,子宮內膜異位癥中的療效及子宮內卵泡成熟受抑制有關。這可在大多數病人中引起子宮內膜變薄及閉經。
 
 
   以下人士應當慎用:
 
   1.對有發展為輸尿管梗阻或脊髄壓迫危險的男性病人本品應慎用,而且在治療的第一個月期間應密切監護病人。
 
   2.在接受本品治療的子宮內膜異位癥的病人中,加入激素替代療法(每天給予雌激素和孕激素制劑)可以減少骨礦物質丟失和血管舒縮癥狀。
 
   3.對已知有骨代謝異常的婦女使用本品時應注意。 
 
   4.使用本品可能會引起子宮頸阻力增加,導致擴張子宮頸較困難。
 
   5.已知對本品活性成分或其他LHRH類似物,及本品其他任一輔料過敏者禁用。孕期及哺乳期婦女禁用。
 
   6.孕期及哺乳期婦女禁用。
 
   7.目前尚未確定該藥在兒童應用上的安全性和有效性,因此該藥不得用于兒童。
 
 
   諾雷得可能出現的不良反應
 
   1.男性患者接受LHRH激動劑可觀察到糖耐量降低。對于本身患有糖尿病的患者,這可能表現為糖尿病或高血糖不能良好控制。
   
   2.在接受本品治療的病人中,偶爾觀察到血壓異常,表現為低血壓或高血壓。這些反應通常為一過性,在持續治療期間或治療結束后即可恢復,極少需要醫學干預,包括停藥。
 
   3.給藥初期,前列腺癌癥病人可能有骨骼疼痛暫時性加重,應對癥處理。
 
   4.含有伴骨轉移的乳腺癌患者在治療初期發生高鈣血癥。
 
   5.在以本品治療早期,一些婦女出現了不同持續時間和不同程度的陰道出血,通常出現于治療的第一個月。這種出血可能是雌激素撤退性出血,應可以自行停止。
 
   6.極少數婦女在用LHRH類似物治療期間進入絕經期,停止治療后月經不恢復。這可能僅為簡單的生理變化。
 
 

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