威羅菲尼片ZELBORAF(vemurafenib tablet)
【威羅菲尼片商品名】Zelboraf
【威羅菲尼片通用名】威羅菲尼片 vemurafenib tablet
【威羅菲尼片適應證和用途】ZELBORA是一種激酶抑制劑適用于有不可切除或轉移黑色素瘤有用FDA-批準的檢驗檢測BRAFV600E突變患者的治療。使用限制:有野生型BRAF黑色素瘤患者中建議不使用ZELBORAF。
【威羅菲尼片劑量和給藥方法】
(1)推薦劑量:960 mg口服。
(2)接近12小時間隔給予ZELBORAF有或無進餐。
(3)應用一杯水完整吞服ZELBORAF。不應咀嚼或壓碎ZELBORAF。
(4)癥狀性不良藥物反應的處理可能需要減低劑量,中斷治療,或終止ZELBORAF治療。不建議減低劑量導致劑
量低于480 mg。
【威羅菲尼片警告和注意事項】
(1)24%患者中發生皮膚鱗狀細胞癌(cuSCC)。治療開始前和當用治療時每2個月進行皮膚學評價。切除處理和繼
續治療不調整劑量。
(2)治療期間和再次開始治療時曾報道嚴重超敏反應,包括過敏反應。經受嚴重超敏反應患者中終止ZELBORAF
。
(3)曾報道嚴重皮膚學反應,包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解。經受嚴重皮膚學反應患者中
終止治療。
(4)曾報道QT延長。治療前和調整劑量后監視ECG和電解質。在第15天,治療頭3個月期間每3個月,其后每3個
月,或更常如臨床指示時監視ECGs。如QTc超過500 ms,短暫中斷ZELBORAF,校正電解質異常,和控制對QT延長
風險因子。
(5)可能發生肝實驗室異常。治療開始前和治療期間每月,或當臨床指示時監視肝酶和膽紅素。
(6)曾報道光敏性。服用ZELBORAF時建議患者避免暴露陽光。
(7)曾報道嚴重眼科反應,包括葡萄膜炎,虹膜炎和視網膜靜脈阻塞。對眼科反應常規監視患者。
(8)曾報道新原發性惡性黑色素瘤。切除處理,和繼續治療無劑量調整。如上所述,進行皮膚學監視。
(9)妊娠:可能致胎兒危害. 忠告婦女對胎兒潛在風險.
(10)為了選擇適于ZELBORAF治療患者,用一種FDA-批準的檢驗BRAF突變。尚未在有野生型BRAF黑色素瘤患者中
研究ZELBORAF的療效和安全性。
【威羅菲尼片不良反應】最常見不良反應(≥ 30%)是關節痛,皮疹,脫發,疲乏,光敏反應,惡心,瘙癢和皮
膚乳頭狀瘤。
【威羅菲尼片藥物相互作用】
(1)CYP底物:建議不要的同時使用ZELBORAF與被CYP3A4,CYP1A2或CYP2D6代謝治療窗狹窄藥物。如不能避免共同給藥,謹慎對待和考慮減低同時CYP1A2或CYP2D6底物藥物的劑量。
(2)ZELBORAF可能增加同時給藥華法林[warfarin]暴露。當ZELBORAF與華法林同時使用時謹慎對待和考慮另外
INR監視。
【威羅菲尼片特殊人群中使用】哺乳母親:當接受ZELBORAF時終止哺乳。
【威羅菲尼片劑型和規格】膜衣片:240 mg
【威羅菲尼片價格】240mg*120片/瓶 8500元
【威羅菲尼片上市時間】美國初始批準:2011.8
【威羅菲尼片生產商】美國羅氏(Roche)
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