【適應癥】美國食品和藥物管理局(FDA)已加速批準靶向抗癌藥Rozlytrek(entrectinib),用于目前無有效治療方法的12歲及以上神經營養性酪氨酸受體激酶(NTRK)基因融合陽性晚期實體瘤兒科及成人患者的治療。
該藥物可用于ROS1陽性轉移性非小細 胞肺癌(NSCLC)的成人患 者,其腫瘤為:12歲及以上患有實體瘤的成人和兒童患 者,其具有神 經營養性酪氨酸受體激酶(NTRK)基因融合,沒有已知的獲得性抗性突變,轉移或手術切除可能導致嚴重的發病率,和治 療后進展或沒有令人滿意的替代療法。
Rozlytrek是一種新型“廣譜”抗癌藥,于今年6月率先在日本獲得批準,成為該市場批準靶向NTRK基因融合的首個“腫瘤不可知論”藥物。NTRK基因融合已經在一系列難以治療的實體瘤類型中得到了鑒定,包括胰腺癌、甲狀腺癌、唾液腺癌、乳腺癌、結直腸癌和肺癌。
【使用方法】膠囊,口服使用。
ROS1-陽性非小細 胞肺癌的推薦劑 量:每日口服600毫克。
推薦用于NTRK基因融合陽性實體腫瘤的劑 量:成人:每日口服600毫克
12歲及以上的兒科:推薦劑 量基于體表面積(BSA),見如下:
BSA大于1.50 m 2:600 mg每日一次
BSA 1.11至1.50 m 2:每日一次500毫克
BSA 0.91至1.10 m 2:每日一次400 mg
【 警告和注意事項】
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充血性心力衰竭:在患有CHF或已知危險因素的患 者中,在ROZLYTREK開始前評估左心室射血分數。監測患 者的充血性心力衰竭(CHF)的和體征。對于患有心 肌炎的患 者,無論是否有射血分數降低,都可能需要進行MRI或心臟活檢以進行診斷。對于新發或惡化的CHF,扣留ROZLYTREK,重新評估LVEF并進行適當的醫療管理。根據CHF的嚴重程度或LVEF惡化,減少或停用ROZLYTREK。
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系統(CNS)效應: ROZLYTREK可發生中 樞神經系統不良反應,包括認知障 礙,情緒障礙,頭暈和睡 眠障礙。扣留然后在改善時以相同或減少的劑 量恢復,或根據嚴重程度永 久停止ROZLYTREK。
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骨折: ROZLYTREK增加了骨折的風險。及時評估有骨折跡象或的。
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肝:在的第一個月內每2周監測肝臟檢查,包括ALT和AST,然后每月一次,并按指示。根據嚴重程度扣留或永 久停止ROZLYTREK。如果扣留,則根據嚴重程度以相同或減少的劑 量恢復ROZLYTREK。
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高尿酸血癥:在開始前評估血清尿酸水平,并在用ROZLYTREK期間定期評估。監測患 者的高尿 酸血癥的和體征。如指示使用降低尿酸鹽的藥 物開始,并保留ROZLYTREK用于高尿酸血癥的體征和。基于嚴 重程度在改善時以相同或減少的劑 量恢復。
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QT間期延長:監測有QTc間期延長風險或有QTc間期延長風險的患 者。在基線時評估QT間期和電解質,并在治 療期間定期評估。扣留然后以相同或減少的劑 量恢復,或根據嚴重程度永 久停止ROZLYTREK。
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視力障 礙:保留新的視覺變化或變化,干擾日常生活活動,直至改善或穩定。酌情進行眼科評估。在改善或穩定后以相同或減少的劑 量恢復。
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胚胎 - 胎 兒:可能導致胎 兒傷害。告知女性有可能對胎 兒造成潛在風險并使用有效避孕措施。
【不良反應】最常見的不良 反應(≥20%)是疲勞,,味覺障礙,水腫,頭暈,腹瀉,惡心,感覺遲鈍,呼吸困難,,認知功能障 礙,體重增加,咳嗽,嘔吐,發熱,關 節痛和視力障礙。
【生產商】羅氏Genentech Inc.
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