易瑞沙治療肺癌時有不良反應和副作用嗎？嚴重

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作為一種新型的腫瘤治療藥物，被廣泛應用于非小細胞肺癌治療的靶向治療藥物易瑞沙對腫瘤細胞具有高度的針對性，與化療相比，極大程度的減少了不良反應的發生。最常見(發生率20％以上)的藥物不良反應為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡，一般見于服藥后的第1個月內，通常是可逆性的。大約8％的患者出現嚴重的藥物不良反應(CTC標淮3或4級)。因不良反應停止治療的患者僅有1％，大多數程度輕微，經對癥處理后能緩解。

在極少數病人中出現間質性肺炎，需要立即住院治療。建議患者在服藥初期在腫瘤專科住院觀察，待病情穩定后可返家服藥，但仍應定期到醫院隨診。

易瑞沙引起的間質性肺炎

全球因易瑞沙所致的間質性肺炎平均發病率約1%，在中國發病率更低些，只有0.5%。致死病例在日本有發生，但在我國的使用中尚未見報道。

在個別已有肺纖維化、接受過大面積放療和肺功能嚴重受損的肺癌患者應慎用易瑞沙，以防止發生致命性間質性肺炎。但實際上有相當一部分晚期肺癌病人本身合并有肺部其它疾病（肺結核病、肺氣腫、支氣管哮喘等），肺部易誘發感染，因此不能完全確定所有的間質性肺炎均為易瑞沙所致。

總之，易瑞沙改變了傳統非小細胞肺癌治療的手段，其安全性在長期的臨床實驗和應用中已經被得到肯定。對于服藥后出現不良反應的患者應及時與醫護人員聯系，以確保治療的有效性和安全性。

附：易瑞沙不良反應

可出現的不良事件總結如下：

消化系統：
多見腹瀉，主要為輕度(CTC1級)，少有中度(CTC2級)，個別報道嚴重伴脫水的腹瀉(CTC3級)。
常見惡心，主要為輕度(CTC1級)；嘔吐，主要為輕度或中度(CTC1或2級)；厭食，輕度或中度(CTC1或2級)；口腔粘膜炎，多為輕度(CTC1級)；繼發于腹瀉，惡心，嘔吐或厭食的脫水口腔潰瘍。
少見胰腺炎。

皮膚及附件：
多見皮膚反應，主要為輕度或中度(CTC1或2級)；膿皰性皮疹，在紅斑的基礎上有時伴皮膚干燥發癢。常見指甲異常。極罕見中毒性表皮壞死松懈癥和多形紅斑的報道，過敏反應，包括血管形水腫和蕁麻疹。

代謝和營養：
常見肝功能異常，主要包括無癥狀性的輕度或中度轉氨酶升高(CTC1或2級)。

全身：
常見乏力，多為輕度(CTC1級)；脫發；體重下降；外周性水腫。

眼科：
常見結膜炎和瞼炎，主要為輕度(CTC1級)；弱視。
少見可逆性角膜糜爛，有時伴睫毛生長異常。
極罕見角膜脫落；眼部缺血/出血。

血液和淋巴：
常見出血，如鼻衄和血尿。
少見在服用華法林的一些患者中出現INR(International Normalised Ratio)升高及/或出血事件；出血性膀胱炎。

呼吸：
常見呼吸困難。
少見間質性肺病，常較嚴重(CTC3-4級)。在全球進行的臨床研究，擴大用藥/同情用藥，上市后使用中，約有158348名患者接受了易瑞沙治療，在日本以外的地區，包括約92821名患者，間質性肺病總的發生率約為0.28％，在日本其發生率約為1.70％，包括約65527名患者，數據截至2004年6月2日，已有致死性病例的報道。

各身體系統發生的不良事件按發生頻率以降序排列：
多見：≥ (greater than or equal to) 10％
常見：≥ (greater than or equal to) 1％且<10%
少見：≥ (greater than or equal to) 0.1％且<1％
罕見：≥ (greater than or equal to) 0.01％且<0.1％
極罕見：<0.01％

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