美國NCCN（國家綜合癌癥網）發布了肺癌篩查指南，該研究對高危人群應用低劑量螺旋CT（LDCT）做每年常規檢查，結果發現，與胸片體檢相比，LDCT體檢可以使肺癌死亡率降低20%，使任何原因死亡率降低7%。基于這一結果，指南中明確將LDCT作為肺癌篩查手段，并對LDCT上的不同發現做出了不同的處理指南。
總的來說，NCCN指南建議對肺癌高危人群每年進行肺部低劑量螺旋CT檢查。高危人群是指：
A． 55-74歲，正在吸煙或者戒煙少于15年，并且吸煙指數大于30包年。
B． 年齡大于50歲，吸煙指數大于20包年，并且合并下列情況之一者： 腫瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者；氡暴露和致癌物質的職業性暴露。
以上肺癌高危人群建議每年行低劑量螺旋CT（LDCT）檢查，最少3年（最佳持續年限尚不清楚），其他中、低危人群不推薦常規LDCT檢查。 根據CT檢查結果不同，采取不同的處理措施：
A. 沒有肺部結節： 每年LDCT檢查，至少持續3年（最佳持續年限尚不清楚）。
B．發現肺部實性或部分實性結節（無良性鈣化、脂肪或炎性表現得結節）：
a．≤4mm，每年LDCT檢查，至少持續3年（最佳持續年限尚不清楚）。
b．>4—6mm，6個月后復查LDCT，如無增長，12個月后復查LDCT，仍無增長，每年復查LDCT，至少2年（最佳持續年限尚不清楚）。
c．>6—8mm，3個月后復查LDCT，如無增長，6個月后復查LDCT，無變化則12個月后復查LDCT，仍無變化，每年復查LDCT，至少2年（最佳持續年限尚不清楚）。
d．>8mm，考慮PET/CT檢查，如懷疑肺癌，手術或活檢；不考慮肺癌，動態觀察同上。 以上情況在動態觀察中，如發現結節增長，建議手術切除。
e. 發現支氣管內結節，1個月后復查LDCT，如無消退，做纖維支氣管鏡檢查明確。
C．發現肺部磨玻璃影（GGO）或其他非實性結節（無明確良性指證）：
a．<5mm，12個月后復查ct，如穩定，每年ldct檢查，至少持續2年（最佳持續年限尚不清楚）。
b．5-10mm，6個月后復查CT，如穩定，每年LDCT檢查，至少持續2年（最佳持續年限尚不清楚）。
c．>10mm，3-6個月后復查LDCT，如穩定，可以6-12個月后復查LDCT，或者活檢或手術切除。
以上動態觀察中如果發現結節增大或者實性變，除直徑<5mm者可以考慮3-6個月動態復查ldct外，其他均應手術切除。
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