近幾年，很多人在體檢或是其他檢查中發現了肺部結節。但值得注意的是，有部分肺部結節預示著肺癌，肺結節可能是肺癌的幾率約為40%，而絕大多數肺癌患者在診斷時已屬于肺癌晚期，這就表示如果從有肺結節的人中，及時發現患有肺癌的患者將大大提高肺癌的治愈率。
肺結節是什么？
肺結節為小的局灶性、類圓形、影像學表現密度增高的陰影，可單發或多發，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結節無典型癥狀，常為單個、邊界清楚、密度增高、直徑≤3 cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。通俗講就是CT上黑色的肺里有小白點。直徑＞3 cm稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對較大。
結節多樣性
NELSON研究中一項有關多結節的分析顯示，當結節的計數為1到4個，原發性肺癌的風險增加，但結節計數為5個或更多，原發性肺癌的風險降低，絕大多數是原來肉芽腫性感染所致。一般認為，＞10個彌漫性結節，很可能伴有癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉移或活動性感染導致，原發性肺癌的可能性相對很小。
結節位置
肺癌更多發生于上葉，尤其好發于右肺。
結節大小和形態
多年來，邊緣毛刺征被視為惡性腫瘤的指征，最近的研究也確認毛刺為癌癥的風險因子。遺憾的是，毛刺征一般以二進制的方式進行界定，即有或無，而決定是否有毛刺的臨界值至今尚未確定。但是，毛刺征一直被作為惡性的風險因素，其優勢比（odds ratio）為2.2~2.5 。
結節增長
實性肺癌結節的體積倍增時間已經明確（體積倍增1倍相當于直徑增加26%），倍增時間范圍在100~400天之間的占大多數。亞實性肺癌結節，即相當于原發腺癌，生長更為緩慢非常普遍，其平均倍增時間大約為3~5年。因此，Fleischner指南推薦對亞實性結節采取首次隨訪間隔較實性結節延遲，總隨訪時間較實性結節延長。
與肺癌風險有關的因素
隨著年齡增大，肺癌風險增加。肺癌在35歲以下人群中相對罕見，在40歲之前也不太常見。壽命每增加10年，肺癌的發生率穩定增加 。
性別在肺癌風險因子中的可能作用在最近幾項研究中也有探索。 Chiles 等在NLST項目中發現，女性受試者的一些個體特征與肺癌風險增加有關，如受教育程度較低，體質指數較低；然而，與男性受試者相比，6年的總體癌癥風險無顯著差異。Boiselle 在相同的研究中探討了有實性、非實性、或部分實性結節的女性和男性的相對風險，發現女性有磨玻璃（非實性）結節者有顯著高風險。
吸煙已經被確認為肺癌的主要風險因子。專家認為開始吸煙的年齡、煙齡、每天的吸煙量、所吸煙的煙草種類和煙中所含焦油、尼古丁的數量、是否使用過濾嘴與肺癌的發病相很大的關系。每天吸煙20支的肺癌發病為不吸煙的15倍，20支以上者為48倍，戒煙5～10年后肺癌發病率開始下降，由此也看出：戒煙確實是預防肺癌的有效措施之一。
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