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艾曲波帕可改善難治性再障血細胞生成

????????2014-09-13 12:06???? ???? ????


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美國馬里蘭州貝塞斯達市國立衛生研究院國立心、肺和血液研究所血液學分部的馬修·J·奧爾尼斯(Olnes)等進行了一項研究,發現在一些難治性重度再生障礙性貧血患者中,用艾曲波帕治療與多系臨床緩解相關。
免疫抑制療法或同種異體移植可有效地治療重度再生障礙性貧血(以免疫介導的骨髓發育不全和全血細胞減少為特徵,簡稱再障)。 1/3的患者有免疫抑制難治性疾病,伴有持續、重度血細胞減少以及造血干細胞和祖細胞嚴重缺乏。血小板生成素有可能使造血干細胞和祖細胞的數量增加。
此研究為一項2期研究(納入免疫抑制難治性再生障礙性貧血患者),以確定口服血小板生成素模擬(藥物)艾曲波帕(Promacta)能否改善血細胞計數。 25例患者接受艾曲波帕[劑量為(每日)50 mg,必要時可增至每日150 mg的最大劑量]治療,共12週。主要終點是具有臨床意義的血細胞計數或輸血非依賴性改變。有緩解的患者繼續接受艾曲波帕治療。
在12週時,25例患者中的11例(44%)有至少一系的血液學緩解,并且毒性效應輕微。 9例患者不再需要血小板輸注(血小板計數中位增加44000/mm3)。 6例患者血紅蛋白水平提高(中位增加4.4 g/dl),其中3例既往依賴紅細胞輸注,(治療后)不再需要輸注。 9例患者中性粒細胞計數增加(中位增加1350/mm3)。連續骨髓活檢顯示有緩解的患者三系血細胞生成正常化,并且無纖維化的增加。免疫功能監測顯示沒有一致的改變 。

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