維格列汀：聯合降糖治療的重要選擇

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     新西蘭學者Keating GM近日對有關維格列汀的研究進行綜述后發現，對于需要聯合降糖治療的2型糖尿病患者，維格列汀是二甲雙胍、磺脲類藥物或塞坐烷二酮類（TZD）藥物聯合用藥的重要選擇。（Drugs.2010，70：2089）
對于2型糖尿病患者，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑維格列汀100 mg/d可與二甲雙胍或TZD聯用，與磺脲類藥物聯用時，維格列汀劑量為50 mg/d。多中心隨機雙盲研究顯示，與二甲雙胍單藥治療相比，二甲雙胍+維格列汀100 mg/d可顯著改善糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，且后者效果不劣于匹格列酮+二甲雙胍、格列美脲+二甲雙胍以及格列齊特+二甲雙胍等聯合治療方案。與格列美脲或TZD單藥治療相比，維格列汀100 mg/d+匹格列酮或維格列汀50 mg/d+格列美脲聯合治療能顯著降低HbA1c水平。此外，維格列汀低血糖風險較低，且對體重無明顯影響，但偶有肝功能異常發生。Meta 分析顯示，維格列汀50 mg/d或100 mg/d不增加肝臟不良事件、胰腺炎、心腦血管事件、感染或相關皮膚病等的發生風險。

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