Cidofovir的副作用
大家知道西多福韋對治療巨細胞病毒有很好的療效,西多福韋被細胞吸收后,可以在相關作用下轉化為活性代謝物,通過抑制巨細胞病毒的DNA聚合酶,減緩DNA的合成,并使病毒DNA失去穩定性,從而抑制病毒的復制。巨細胞病毒在人群中感染率較高,感染多無癥狀,少數可表現為流感樣表現、傳染性單核細胞增多綜合癥等,極少數病人特別是免疫低下或免疫不成熟的人可能會引起嚴重感染如視網膜炎、肝炎和肺炎等。但是西多福韋也是有副作用的,使用的時候具體的藥物情況大家還是要了解清楚的。
作為抗病毒藥,根據研究顯示,患者使用西多福韋后,可能會出現蛋白尿,蛋白尿有很多患者是沒有任何癥狀的有些人則會出現尿液中泡沬增加且長時間不散,是泌尿系統疾病最常見的臨床表現和最早能檢測到的指標之一。還會出現血清肌酸酐升高,這是是腎臟功能的重要指標,血清肌酐升高意味著腎功能的損害。還有可能出現中性白細胞減少、發熱和酸中毒等癥狀。
嚴重的西多福韋副作用是可出現腎毒性,骨髓抑制,骨骼損害等情況。骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體的活性下降,也是大多數化療藥的常見毒性反應,使人體的血細胞減少。單純治療巨細胞病毒的話只能算是二線用藥,故臨床上很少使用,所以要引起注意。西多福韋優勢是抑制病毒DNA多聚酶,但對西多福韋過敏者、急腹癥、炎癥性腸病患者、6歲以下兒童禁用,孕婦禁用。
為了減少西多福韋的腎毒性作用,推薦有2種可以同時使用的藥物一是丙磺舒:在藥物輸注前三小時服用2g,在輸注后兩小時和八小時各服用1g,可作為疾病的輔助治療。但是有磺胺藥過敏者應該謹慎使用。二是生理鹽水:在用藥前一至兩小時輸注1000ml生理鹽水,用藥中或用藥后再輸注1000ml,在一定程度上就可以減少對腎臟的傷害,具體的用藥搭配要遵照醫囑進行。
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