Clofarabine用藥需注意

    對于復發性或抵抗性急性淋巴細胞白血病，那么就一定要提及氯法拉濱（英文名稱: Clofarabine）了。還有國外的資料表示，氯法拉濱與阿糖胞苷聯用，對急性髓樣白血病和骨髓增生異常綜合征的老年患者也是有效的。

    氯法拉濱適應癥：用于1～21歲復發或頑固性急性淋巴細胞白血病病人，在至少使用兩種以上治療方式無效后使用。那么有哪些注意事項？第一是有幾類患者對此藥物是慎用的，低血壓或脫水患者、肝功能不全患者、腎功能不全患者(如果該癥狀使用本藥，那么5日內應避免使用腎毒性藥物)、骨髓抑制導致的繼發感染患者、可能出現腫瘤溶解綜合征(ATLS)的患者(可導致系統性炎癥反應綜合征或毛細血管漏綜合征、器官功能障礙)、孕婦、哺乳期婦女等。第二是氯法拉濱對妊娠的影響，本藥對人類胎兒有不良影響，但妊娠婦女在危及生命或嚴重疾病時較安全的藥物不能使用或無效的情況下，也可應用本藥。

    同時是建議育齡婦女用藥期間最好能夠避免懷孕，以免在用藥期間寶寶出現不良影響。（溫馨提示：美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為D級）當然，這類藥物對哺乳的影響也比較大，在哺乳期如果一定要用藥那么就應該權衡利弊了，最好是在治療期間停止哺乳，給心愛的寶寶一個健康安全的成長條件。在使用藥物前后和使用時都要注意檢查或監測患者的病情，應及時結合患者自身的狀況開展治療工作。在用藥期間應注意：治療期間及治療后應監測全血細胞計數及分類；用藥前應測定肝、腎功能，用藥的5日內應經常復查肝、腎功能；尿酸濃度等。再進行靜脈滴注過程中嚴密監測呼吸功能。而且一定要知道本藥不能與其他藥物通過同一靜脈通道給藥。在用藥過程中如果出現任何原因引起的低血壓都應停藥。如低血壓為一過性的或可自行恢復，則可以較低劑量重新開始給藥。
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