羅氏特善奇+安維汀（Tecentriq+Avastin）聯合治療肝細胞癌

    2020年05月27日---近日，評估羅氏（Roche）抗PD-L1療法Tecentriq（特善奇，通用名：atezolizumab，阿特珠單抗）聯合Avastin（安維汀，通用名：bevacizumab，貝伐單抗）一線治療不可切除性肝細胞癌（HCC）III期IMbrave150研究（NCT03434379）的結果發表于國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）。文章標題為：Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma。數據顯示，Tecentriq+Avastin聯合用藥方案療效顯著優于標準護理藥物索拉非尼（sorafenib）。


      IMbrave150是一項開放標簽、多中心、隨機III期研究，在先前未接受系統治療的不可切除性、局部晚期或轉移性HCC患者中開展，調查了Tecentriq與Avastin聯合治療方案相對于標準護理藥物——多激酶抑制劑索拉非尼（sorafenib）的療效和安全性。研究中，患者以2:1的比例隨機分配，接受Tecentriq+Avastin聯合治療（n=336）或索拉非尼治療（n=165），直至出現不可接受的毒性反應或失去臨床受益。該研究的共同主要終點是由獨立評估機構根據實體瘤療效評價標準1.1版（RECIST 1.1）確定的總生存期（OS）和無進展生存期（PFS）。
 

    結果顯示，研究達到了共同主要終點：與索拉非尼組相比，Tecentriq+Avastin聯合治療組OS和PFS均顯示出統計學意義和臨床意義的改善。
 

    具體數據為：在主要分析時間點（2019年8月29日），與索拉非尼組相比，Tecentriq+Avastin聯合治療組總生存期顯著延長（中位OS：NE vs 13.2個月）、死亡風險降低42%（HR=0.58，95%CI:0.42-0.79，p＜0.001）、12個月生存率提高（67.2% vs 54.6%）。此外，與索拉非尼組相比，Tecentriq+Avastin聯合治療組疾病無進展生存期顯著延長（中位PFS：6.8個月 vs 4.3個月）、疾病進展或死亡風險降低41%（HR=0.59，95%CI:0.47-0.76，p＜0.001）。
 

    該研究中，Tecentriq和Avastin聯合用藥的安全性與每個藥物已知的安全性一致，未發現新的安全信號。3級或4級不良事件，Tecentriq+Avastin聯合治療組發生率為56.5%、索拉非尼組為55.1%；Tecentriq+Avastin聯合治療組有15.2%的患者出現3級或4級高血壓；然而，其他高級毒性作用并不常見。
 
擴展閱讀：

 
    特善奇Tecentriq屬于PD-(L)1腫瘤免疫療法，旨在與腫瘤細胞和腫瘤浸潤免疫細胞上表達的一種名為PD-L1的蛋白結合，阻斷其與PD-1和B7.1受體的相互作用。通過抑制PD-1，Tecentriq可以激活T細胞，該藥有潛力作為癌癥免疫療法、靶向藥物及各種癌癥化療的一種基礎聯用療法。
 

    安維汀Avastin屬于血管生成抑制劑，靶向結合血管內皮生長因子（VEGF）。VEGF在腫瘤生命周期中的血管生成和維持方面發揮著重要作用。Avastin通過與VEGF直接結合來感染腫瘤的血液供應，防止其與血管細胞上的受體相互作用。腫瘤的血液供應被認為是腫瘤在體內生長和轉移能力的關鍵。
(責任編輯：香港祺昌藥業)