美國FDA批準安歸寧Agrylin（阿那格雷,anagrelide）用于特發性血小板增多癥及真性紅細胞增多癥并發血小板增多。但對于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纖維化和骨髓增生異常綜合征伴隨血小板增高亦可應用。
安歸寧Agrylin治療血小板增多癥的效果是非常驚人的，它可以在一周內使84%的病人的血小板數量減少50%，并使與血小板增多而引起的相關癥狀消失。有效率達80%以上，無一同類藥可以替代。一方面專屬降板、選擇性降低血小板：Agrylin選擇性作用于巨核細胞系，主要通過影響巨核細胞的成熟（表現為降低巨核細胞的大小和倍性）來降低血小板數目；同時可抑制環磷腺苷磷酸二酯酶的活性，從而抑制血小板的聚集，減少血栓情況的發生。另外Agrylin治療效果佳：血栓形成及出血是骨髓增值性疾病患者發病和死亡的主要原因，患者常伴隨血小板活化及凝血亢進。臨床研究表明，Agrylin對各類型的骨髓增生性疾病均有明顯的治療效果，總體有效率可高達93%；同時有利于誘導血小板凝血功能恢復正常化，這種作用未在羥基脲治療人群中發現。
值得注意的是安歸寧對過敏者禁用；妊娠或有預期妊娠婦女禁用；有嚴重心血管及肝腎疾病者慎用。
該藥物可能產生的不良反應包括：1.心血管系統：乏力、心悸、水腫，個別可發生心律紊亂。2.消化系統：腹痛、惡心、腹脹，發生率為10%左右。肝臟轉氨酶升高。3.呼吸系統：氣短、肺纖維化和肺浸潤。4.神經系統：頭疼（發生率在亞洲可達一半），眩暈、無力，視物模糊或視力有嚴重影響。
(責任編輯：香港祺昌藥業)
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