羅氏(Roche)控股的日本藥企中外制藥(Chugai Pharma)近日宣布,日本厚生勞動省(MHLW)已批準抗PD-L1療法Tecentriq(泰圣奇,通用名:atezolizumab,阿替利珠單抗),作為一線(初始)單藥療法,用于尚未接受過化療(chemotherapy-naive,化療初治)、PD-L1陽性、不可切除性晚期或復發性非小細胞肺癌(NSCLC)患者。
Tecentriq屬于PD-(L)1腫瘤免疫療法,靶向結合腫瘤細胞和腫瘤浸潤免疫細胞上表達的一種名為PD-L1的蛋白,阻斷其與PD-1和B7.1受體的相互作用。通過抑制PD-L1,Tecentriq可以激活T細胞,該藥有潛力作為癌癥免疫療法、靶向藥物和各種癌癥化療方案的基礎配伍療法。
此次批準,將為特定的NSCLC患者帶來一種無需化療的一線治療選擇。來自III期IMpower110研究的數據顯示,一線治療PD-L1高表達患者時,與化療相比,Tecentriq具有顯著的生存益處、將總生存期(OS)顯著延長了7.1個月(中位OS:20.2個月 vs 13.1個月,HR=0.595,95%CI:0.398-0.890,p=0.0106)。
截至目前,在日本治療NSCLC方面,Tecentriq已被批準5種不同的治療方法:(1)作為單藥療法,用于先前接受化療的患者;(2)3種聯合療法,用于未接受化療的患者;(3)作為單藥療法,用于未接受過化療的患者。
3期IMpower110研究
此批最新準,基于3期IMpower110研究的結果。這是一項隨機、開放標簽III期研究,在程序性死亡配體1(PD-L1)生物標志物選擇的、既往未接受化療的(化療初治)、無ALK或EGFR突變(野生型,WT)的晚期非鱗狀或鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)患者中開展,旨在評估Tecentriq作為單藥療法用于一線(初始)治療的療效和安全性,并與化療進行了對比。
研究共入組572例患者(555例WT),這些患者以1:1的比例被隨機分配接受:(1)Tecentriq單藥治療,直至失去臨床受益(根據研究調查員評估);(2)順鉑或卡鉑(根據調查員的決定)聯合培美曲賽(非鱗狀)或吉西他濱(鱗狀),然后單用培美曲賽(非鱗狀)或最佳支持療法(鱗狀)直至疾病進展、不可接受的毒性或死亡。主要療效終點是PD-L1亞組(TC3/IC3-WT;TC2/3/IC2/3-WT;TC1,2,3/IC1,2,3-WT)的總生存期(OS),采用SP142檢測法測定。關鍵次要終點包括研究調查員評估的無進展生存期(PFS)、客觀緩解率(ORR)和緩解持續時間(DOR)。
結果顯示,該研究在中期分析時已達到了主要終點:
1.在PD-L1高表達(TC3/IC3-WT)患者中,與化療相比,Tecentriq單藥一線治療將總生存期(OS)顯著提高了7.1個月(中位OS:20.2個月 vs 13.1個月,HR=0.595,95%CI:0.398-0.890,p=0.0106)。
2.研究中,Tecentriq的安全性與已知的安全性概況一致,沒有發現新的安全信號。Tecentriq治療組有12.9%的患者出現3-4級治療相關不良事件(AE),化療組為44.1%。
3.上述數據表明,與化療相比,在PD-L1高表達的鱗狀或非鱗狀NSCLC患者中,單獨使用Tecentriq作為一線(初始)治療具有顯著的生存受益,可以為患者提供額外的治療選擇。
原文出處:Chugai Obtains approval for Tecentriq as a Monotherapy for Chemotherapy-Naïve PD-L1-Positive Unresectable Advanced or Recurrent Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
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