批準基于開放性單臂多中心臨床試驗(AG120-C-001,NCT02074839),該實驗共招募了174名患有復發或難治性AML的成年患者,他們均通過進行Abbott RealTime IDH1 試驗(FDA用于選擇可使用ivosidenib治療的AML患者的試驗)被證實IDH1發生了突變。Ivosidenib以每日500mg作為起始劑量口服給藥,出現病情持續惡化、藥物產生毒性過強、病人需進行造血干細胞移植的情況,則停止給藥。中位治療時間為4.1個月(范圍0.1-39.5個月)。174名患者中的21名(12%)在使用ivosidenib治療后進行了干細胞移植手術。
藥物的療效根據CR(完全緩解率)+ CRh(部分血液學改善的完全緩解率)持續時間以及從輸血依賴性到獨立性的轉換率來確定。試驗證實其CR + CRh率為32.8%(95%置信區間:25.8%-40.3%)。中位響應時間為2個月(范圍0.9-5.6個月),中位反應持續時間為8.2個月(95%置信區間:5.6-12個月)。CR和CRh率分別為24.7%(95%置信區間:18.5%,31.8%)和8.0%(95%置信區間:4.5%,13.1%)。
在基線時依賴紅細胞(RBC)、血小板輸注的110名患者中,41名(37.3%)在基線后的56天內可不再進行RBC和血小板輸注。在基線時不依賴RBC和血小板輸注的64名患者中,38名(59.4%)在基線后56天內仍無需輸注。
最常見的不良反應(≥20%)是疲勞,白細胞增多,關節痛,腹瀉,呼吸困難,水腫,惡心,粘膜炎,心電圖QTc間期延長,皮疹,發熱,咳嗽和便秘。
Ivosidenib的建議服用劑量為每天口服500毫克,可與食物同服。若病情持續惡化或藥物產生毒性過強則停止用藥,建議至少治療6個月。【1】
關于艾伏尼布(TIBSOVO)我應該了解哪些最重要的信息?
TIBSOVO會引起嚴重的副作用,包括:
分化綜合癥分化綜合征是影響血細胞的一種疾病,如果不治療,可能會危及生命。分化綜合癥可能發生在服用TIBSOVO的1天至3個月期間。若服用TIBSOVO后出現以下分化綜合征癥狀,請聯系您的家庭醫生或立即去最近的診所就醫:
發燒
咳嗽
呼吸困難
皮疹
排尿減少
頭暈
體重激增
手臂或腿部腫脹
如果您出現分化綜合征的癥狀和體征,醫生可能會用皮質類固醇藥物藥物治療你,并且讓您留院觀察。
QTc間期延長導致心律不齊,可能危及生命。您的醫護人員會監視您的心電圖和電解質,如果QTc 間期延長發生,劑量減低或停止給藥。如果您感到頭暈或暈眩,請立即告訴您的醫護人員。
格林-巴利綜合癥您的醫護人員將監測您神經系統的情況,如果您出現格林-巴利綜合癥請永久停止TIBSOVO治療。如果您出現疑似格林-巴利綜合癥的任何體征或癥狀,請立即提供告訴您的醫護人員:
腿,手臂或上半身有虛弱或刺痛感
半身或全身麻木和疼痛
觸覺、聽覺、味覺發生改變
有灼燒或刺痛感
呼吸困難【2】
什么是艾伏尼布(TIBSOVO)?
TIBSOVO是一種用于治療IDH1基因突變的復發或難治性成人急性髓系白血病(AML)的處方藥。目前尚不清楚TIBSOVO對兒童是否安全和有效。
在服用TIBSOVO之前,請告知您的醫生您的所有醫療狀況,包括:
有任何心臟疾病,包括長QT綜合癥。
有電解質異常問題,如鈉、鉀或鎂的體內含量。
有神經系統問題。
懷孕或計劃懷孕。TIBSOVO可能會對您未出生的嬰兒造成傷害。在使用TIBSOVO治療期間,您應該避免懷孕。若您在服用TIBSOVO期間發現懷孕或可能懷孕,請立刻告知您的醫生。
母乳喂養或計劃母乳喂養。目前尚不清楚TIBSOVO是否會進入您的母乳。在您服用最后一劑TIBSOVO后,至少1個月內不要進行母乳喂養。
告訴您的醫護人員您服用的所有藥物,包括處方和非處方藥,維生素和草藥補充劑。 特別注意說明您是否服用了激素避孕藥,TIBSOVO可能會導致避孕藥失去作用。
我該如何服用艾伏尼布(TIBSOVO)?
完全按照您的醫務人員的要求服用TIBSOVO。不要調整劑量或自行停用。
每天大概在同一時間服用一次TIBSOVO。
吞服整片TIBSOVO藥片。不要壓碎或咀嚼。
是否與食物一同服用皆可。
不能與高脂肪餐一同服用。
如果您服用TIBSOVO后嘔吐,請勿再服用一劑。
如果您忘記服用一劑TIBSOVO,請盡快服用,盡可能在下次給藥前至少12小時服用。不要在12小時內服用2劑TIBSOVO。
艾伏尼布(TIBSOVO)最常見的副作用包括:
疲勞
白細胞數偏高
關節疼痛
腹瀉
呼吸急促
手臂或腿部腫脹
惡心
喉嚨痛
心律或心跳不規則(QTc延長)
皮疹
發燒
咳嗽
紅細胞數量低(貧血)
便秘
您的醫護人員將在您治療前和治療期間進行血液檢查。如果您出現副作用,您的醫護人員可能會減少用藥量、暫時停止或永久停止您的TIBSOVO治療。TIBSOVO可能會影響您的生育能力。如果您此有疑慮,請咨詢您的醫生。
我該如何存儲艾伏尼布(TIBSOVO)?
將艾伏尼布(TIBSOVO)儲存在室溫68°F至77°F(20°C至25°C)之間。
放在兒童接觸不到的地方。
24小時服務熱線:(086)150 1799 1962 / (086)189 2841 1962