隨著 brexucabtagene autoleucel（Tecartus；Kite Pharma，Gilead Sciences Inc）用于治療成人套細胞淋巴瘤 (MCL) 的加速批準，嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞療法已成為各種癌癥的關鍵治療方法。
德克薩斯大學 MD 安德森癌癥中心彌漫性大 B 細胞淋巴瘤研究小組的負責人、醫學博士 Jason Westin 表示，CAR T 細胞療法是經過基因改造的免疫細胞。他說 CAR T 細胞通常是自體的，盡管新一代的同種異體細胞正在開發中。
威斯汀指出，已經批準了的以下4 種 CAR T 細胞療法：tisagenlecleucel（Kymriah；諾華）、axicabtagene ciloleucel（Yescarta；Kite Pharma，Gilead Sciences Inc）、lisocabtagene maraleucel（Breyanzi；Juno Therapeutics）和 brexucabtagene autoleucel。
在美國，大約 6% 的非霍奇金淋巴瘤發生 MCL ，威斯汀說，它有好有壞的特點，包括它經常對許多療法敏感，但經常復發并被認為無法治愈。常見的療法包括基于鉑的化學療法和非常密集的方法。在 MCL 治療領域，威斯汀表示，在 CAR T 細胞治療之前的歷史研究結果非常糟糕。然而，CAR T 細胞的新結果顯示，40% 至 50% 的患者長期不會復發。
威斯汀說，Brexucabtagene autoleucel，以前稱為 KTE-X19，是一種抗 CD19 CAR T 細胞療法。ZUMA-2 試驗 (NCT02601313) 研究了其在 MCL 成人患者中的使用，這些 MCL 成人已復發或對 1 至 5 種先前療法無效，包括蒽環類或苯達莫司汀、CD20 抗體和布魯頓酪氨酸激酶 (BTK) 抑制劑。
該試驗發現 brexucabtagene autoleucel 的總體反應率為 92%，威斯汀說這是非常了不起的。在中位隨訪 17.5 個月時，29 或 60 名可評估患者在數據截止時仍處于持續緩解狀態，40 名實現完全緩解的患者中有 28 名仍處于緩解狀態。值得注意的是，中位隨訪時間為 17.5 個月，中位反應持續時間、無進展生存期和 OS 尚未達到。
威斯汀補充說，副作用是顯著的，盡管它們的發生率和嚴重程度往往會隨著患者從 brexucabtagene autoleucel 的給藥中獲得的更遠而降低。值得注意的是，91% 的患者患有任何級別的細胞因子釋放綜合征，盡管只有 15% 的患者患有 3 級或更高級別。
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