安理申Aricept(鹽酸多奈哌齊)主要適應癥為治療輕度或中度阿爾茨海默病癥(老年癡呆癥)。
目前認為阿爾茨海默病癥的發病機制部分與膽堿能神經傳遞功能的低下有關。Aricept可能通過增強膽堿能神經的功能發揮治療作用。該藥物可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。但是如果按照以上機制進行推測,隨著患者的病程進展,其功能完整的膽堿能神經元漸趨減少,則Aricept的療效會隨之慢慢減弱。
Aricept推薦的服用方法:
1.成人患者:初始用量1日1次,1次1片。Aricept建議于晚間睡前服用。1日5mg的劑量應至少維持一個月,以評價早期的臨床反應,達到Aricept穩態血藥濃度。在患者以1日5mg治療1個月后做出臨床評估后,可將該藥物劑量增加到1日1次,1次2片,推薦最大劑量為10mg。
2.肝/腎功能不全患者:腎功能或是輕中度肝功能不全的患者,理論上和正常人服用方式一樣,但具體情況應咨詢專業醫生。輕中度肝功能不全的患者應當根據患者自身的個體耐受度來調整劑量。
該藥物最常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、肌肉痙攣、頭痛、乏力、失眠。比較常見和罕見的副作用為胃腸道出血、胃及十二指腸潰瘍、癲癇、錐體外系癥狀、竇房傳導阻滯、心動過緩、血肌酸激酶濃度的輕微增高、肝功能異常、房室傳導阻滯等。
(責任編輯:編輯露露)
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