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Cecenu(Lomustine,洛莫司汀)說明書

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【英文名】:Lomustine
【商品名】:Cecenu Kapsel
【中文名】:洛莫司汀膠囊
【生產商】:Medac GmbH
【規格】:40mg*20粒

CeeNU(Lomustine)是一種烷化劑類抗腫瘤藥,可通過血腦屏障,進入腦脊液用于腦原發腫瘤(如膠質細胞瘤)和繼發性腫瘤。治療實體腫瘤,用聯合用藥治療胃癌、直腸癌、支氣管肺癌、惡性淋巴瘤等。
 
[藥理作用]
該產品是細胞周期非特異性藥物,對G2-S邊界或S早期細胞最敏感,對G2期也有抑制作用。動物實驗表明它類似于BCNU機制。該產品進入人體后,其分子在氨酰胺結合中分裂為兩部分。一個是氯乙胺部分。
分解氯,形成乙烯碳陽離子,發揮碳化作用,導致DNA鏈斷裂,RNA和蛋白質碳化,這主要與抗腫瘤作用有關。另一種是氨甲基部分變成異氰酸酯,或者轉化為氨甲酸,主要與蛋白質一起起氨甲基化作用。
特別是與賴氨酸末端氨基等反應。這主要與骨髓毒性作用有關,氨酰化作用還破壞了部分酶蛋白,DNA被碳化破壞后更難恢復,有助于抗癌作用。雖然該產品具有甲烷化作用。但是與一般甲烷化劑沒有交叉耐受性。
與長春新堿、甲基肼及抗代謝藥也沒有交叉耐藥性。對老鼠和兔子的實驗表明,這種藥有致癌性。
 
[適應癥]
用于腦原發腫瘤(如膠質細胞瘤)和繼發性腫瘤。治療胃癌、直腸癌、支氣管肺癌、惡性淋巴瘤等實體瘤。
 
[用法和使用情況]
1.口服,成人和兒童均根據身體表面積一次80 ~ 100mg/m2,間隔6 ~ 8周。
2.服藥期間應追蹤檢查血常規和血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、丙氨酸轉氨酶。
3.合并感染的時候,首先要治療感染。
 
[注意事項]
1.因為會引起突變和扭曲,所以孕婦和哺乳期婦女應該禁止。
2.對診斷的干擾:本產品可能導致肝功能暫時性異常。
3.接受骨髓抑制、感染、腎功能衰竭、放射治療或抗癌藥物治療的患者或白細胞下降史。
4.在用藥期間,應追蹤檢查血常規和血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、丙氨酸轉氨酶等。
5.病人宜睡前與止吐藥、安眠藥共服,用藥當天不能飲酒。
6.治療前和治療中應檢查肺功能。
 
【不良反應】
1.口服后6小時內可發生惡心、嘔吐,預先用鎮靜藥或甲氧氯普胺并空腹服藥可減輕;少數患者發生胃腸道出血及肝功能損害。
2.骨髓抑制,服藥后3一5周可見血小板減少,白細胞降低可在服藥后第1及第4周先后出現兩次,第6—8周才恢復;但骨髓抑制有累積性。3.偶爾看全身性皮疹有可能引起畸形兒,抑制睪丸或卵巢功能,導致閉經或精子缺乏。惡心,嘔吐,骨髓抑制,肺纖維變化。有報告稱,長期使用這種藥會提高腎毒性作用的發生率。
 
[禁忌]
(1)由于會引起突變和扭曲,孕婦和哺乳期婦女尤其應在懷孕初期(3個月)慎重給藥。
(2)骨髓抑制、感染、腎功能不全、接受放射治療或抗癌藥物治療的患者,如果有白細胞下降史,請慎重使用。
(3)患有潰瘍病或食道靜脈曲張的人慎用。
(4)肝功能受損,白細胞低于4000,血小板低于5萬時停用。
 

(責任編輯:編輯露露)



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