【警告】
僅在具備足夠知識經驗、在診治癌癥惡液的醫生指導下，認為適合服用本劑的病例中使用本劑。 此外，開始使用本劑前，請向患者或其家屬充分說明并了解本劑的效果和風險后再開始使用。
【禁忌】
請勿對以下患者用藥：
1 .既往對本品成分過敏的患者
2 .充血性心力衰竭患者〔抑制心功能，癥狀可能加重。 )
3 .心肌梗死或心絞痛患者〔抑制心功能，癥狀可能加重。 )
4 .高度刺激傳導系統障礙(如完全房室傳導阻滯)患者)本品對鈉通道有抑制作用，對刺激傳導系統有抑制作用，有加重的危險。 )
5 .服用以下藥物的患者：克拉霉素、吲那韋、伊曲康唑、奈福那韋、蝙蝠俠、伏立康唑、利托那韋含藥制劑、坎特伯雷含藥制劑(見“相互作用”一節) )。
6 .中度以上肝功能損害( EPG分型B及C )患者(肝臟主要幫助該藥從體內消失，血藥濃度升高，可能出現刺激傳導系統抑制。
7 .消化道梗阻等消化道器質性異常導致飲食經口進食困難的患者
【用法和用量】
通常，成人每日一次空腹口服100mg腎上腺素鹽酸鹽。
1 .空腹服用本品，服用本品后1小時內不進食，避免進食影響。
2 .服用本品后如無體重增加或食欲改善，原則上服用3周后停止。
3 .因為沒有服用本品12周以上的經驗，所以定期討論繼續服用的必要性，如通過體重、問診來確認食欲等。
謹慎給藥，以下患者應謹慎給藥。
1 .有基礎心臟病(瓣膜病、心肌病等)的患者
2 .有心肌梗死或心絞痛病史的患者
3 .有刺激傳導系統障礙(房室傳導阻滯、竇房結、束支阻滯等)的患者)本品對鈉通道有抑制作用，對刺激傳導系統有抑制作用，有加重的危險。
4 .延長Qt間期或有Qt間期病史的患者〔有延長Qt間期的危險。 )
5 .電解質異常(有低鉀血癥、低鎂血癥、低鈣血癥)的患者(可能抑制刺激傳導系統) )。
6 .有使用四環素類藥物經驗的患者
7 .有輕度肝功能損害( Child-Pugh分型a )的患者。 輕度肝功能損害患者合并中度CYP3A4抑制劑時需特別注意。 〔肝臟主要為了幫助本劑從體內消失，血中濃度上升，
可能出現刺激傳導系統的抑制。 另外，如果并用中度的CYP3A4抑制劑，本劑的代謝可能會受到阻礙，血中濃度可能會上升。 )
8 .糖尿病患者〔可導致血糖升高。 )
【重要注意事項】
1 .本藥對鈉通道有抑制作用，因此對刺激傳導系統有抑制作用。 給藥時出現心電圖異常(明顯的PR間期、QRS間期延長、QT間期延長等)，在給藥開始前及給藥期間，
定期監測心電圖、脈搏、血壓、心率、電解質等，如發現異常，停止給藥，給藥初期應特別注意。
2 .由于可能出現高血糖，在本品開始給藥前及給藥期間應定期進行血糖和尿糖測定。
3 .可出現肝功能損害，應在本品開始給藥前及給藥期間定期進行肝功能檢查。
【相互作用】
本劑主要由CYP3A4代謝。
【副作用】
在日本國內第相試驗和第相試驗( ONO-7643-03、04和05試驗)的187例安全性評價對象中，有84例( 44.9% )出現不良反應)，包括臨床檢查值異常。
主要不良反應為-GTP增加12例( 6.4%，糖化血紅蛋白增加11例) 5.9%。
嚴重副作用：
1 .刺激傳導系統抑制( 10.7% )心電圖異常)可表現為明顯的PR間期或QRS間期延長、QT間期延長等)、房室傳導阻滯、心動過速、心動過速、心悸、血壓下降、室上性早搏等，出現異常者停藥
2 .高血糖( 4.3 )、糖尿病加重) 4.3 )、糖尿病加重，注意出現口渴、尿頻等癥狀，必要時停止服用胰島素，口服降糖藥或本劑等妥善處理。
3 .肝功能損害( 6.4% )可表現為伴有AST、ALT、ALP、-GTP、血膽紅素等升高的肝功能損害，如出現異常，應采取停藥等妥善處理。
【特殊人群用藥】
對老年人的用藥
一般來說，老年人的生理功能(腎功能、肝功能、免疫功能等)會下降，所以要一邊觀察患者的狀態一邊慎重服用。
給孕婦、產婦、哺乳婦女等用藥
1 .對于孕婦或可能懷孕的婦女，只有在認為治療上的有益性超過危險性時才給予。 〔對小鼠給予葛根素或葛根素模擬發現胚胎延遲、胎兒體重偏低、妊娠率降低、胎兒數量減少。 1，2 )此外，
本品的胎盤通過性尚不清楚，但考慮到脂溶性高、弱堿性等因素，有可能通過胎盤。 ) ) )
2 .考慮哺乳婦女在治療上的益處和母乳營養的益處，考慮繼續或停止哺乳。 〔本劑向乳汁中的遷移尚不清楚，但考慮到脂溶性高、弱堿性等，有向乳汁中遷移的可能性。 ) ) )給孩子等的給藥
沒有對孩子進行臨床試驗。
【使用時的注意事項】
藥劑交付時，指導將PTP包裝的藥劑從PTP膜中取出服用。
有報道稱，誤食PTP片導致硬的銳角部位刺入食管粘膜，發生穿孔，并發縱膈竇炎等嚴重并發癥。
