本品的主要適應為敏感菌株所致的尿路感染、2歲以上小兒急性中耳炎、成人慢性支氣管炎急性發作、成人慢性支氣管炎急性發作等。
【藥效藥理】
卡介苗由磺胺嘧啶( SMZ )和二甲雙胍( TMP )兩種藥物組成。 抑制二氫葉酸(人體和細菌代謝的關鍵物質)的合成,最后阻斷生化循環的下一階段)形成只在微生物中產生的四氫葉酸。
該藥對鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、結核分枝桿菌、螺旋體、銅綠假單胞菌無效。 Bactrim用于肺炎、呼吸系統疾病、胃腸系統的治療,
手術后發生的細菌感染引起的泌尿生殖系統等。
【用法和用量】
Bactrim劑量取決于感染的類型和嚴重程度。 另外; 重度腎功能衰竭患者需修正Bactrim劑量。
【注意事項】
1 .由于不易清除細菌,以下疾病不宜選擇本品作為治療或預防藥物中耳炎的預防或長距離治療。 A組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。
2 .交叉過敏反應。 對某些磺氨基藥物過敏的患者可能對其他磺氨基藥物也過敏。
3 .肝臟損害。 黃疸、肝功能減退,嚴重者急性肝功能壞死,肝功能受損患者應避免應用。
4 .腎臟損害。 可能發生結晶尿、血尿和管型尿,服用本品期間應多喝水,維持較高的尿流量。 使用本品療程長、劑量大的,除多喝水外,還應聯合碳酸氫鈉,防止此不良反應。 脫水、休克、老年患者應用本品易引起腎損害。
請謹慎使用或避免使用本產品。 腎功能低下患者不宜應用本品。
5 .對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制劑過敏者,也可對磺氨基藥物過敏者。
6 .葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、卟啉病、葉酸缺乏性血液系統疾病、脫水、艾滋病、休克、老年患者應謹慎使用。
7 .用藥期間應注意檢查全血顯像檢查,對療程長、服用量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥物的患者尤為重要。 治療期間定期尿常規(每2~3天尿常規),發現長療程或高劑量治療時可能出現的結晶尿。
肝臓、腎臓機能検査。
8 .重癥感染者測定血藥濃度,大多數傳染病患者游離磺胺濃度可有效達到5~15mg/ml (重癥感染12~15mg/ml )。 磺胺血藥濃度不得超過2mg/ml,超過此濃度不良反應發生率增高。
9 .不得任意增加藥物劑量、增加用藥次數、延長療程,防止中毒積聚。 本品可抑制大腸桿菌生長,干擾腸道B族維生素的合成,使用本品1周以上,應同時給予維生素B預防不足。10 .若服用本藥導致葉酸缺乏,可同時服用葉酸制劑,后者不干擾TMP抗菌活性,因細菌不能利用合成葉酸。 如有骨髓抑制征,停用本品,葉酸3~6mg每日一次,
2天或必要時給予造血功能恢復正常,長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸,延長療程。
【副作用】
1 .過敏反應較常見,可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松弛萎縮性皮炎等; 也可表現為光敏反應、藥熱、關節及肌肉酸痛、發熱等5 -羥色胺樣反應。 偶爾會出現過敏性休克。
2 .中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。 患者可表現為咽痛、發熱、蒼白、出血傾向。
3 .溶血性貧血和血紅蛋白尿。 缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺酰胺藥易發生這種情況,在新生兒和兒童中比成人多見。
4 .高膽紅素血癥與新生兒核黃疸。 根據本品和膽紅素競爭蛋白質的結合部位,游離膽紅素可能會變高。 新生兒肝功能不全,膽紅素處理不暢,易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,少見核黃疸。
5 .肝臟損害。 黃疸、肝功能減退,嚴重者急性肝功能壞死。
6 .腎臟損害。 發生結晶性尿、血尿、管型尿; 偶爾有間質性腎炎和腎小管壞死的嚴重副作用。
7 .一般癥狀輕微,如惡心、嘔吐、胃袋減退、腹瀉、頭痛、乏力等。 偶爾會發生艱難的梭菌腸炎,此時必須停藥。
8 .甲狀腺腫大和性功能減退偶有發生。
9 .中樞神經系統毒性反應偶有發生,表現為精神錯亂、定向障礙、幻覺、欣快感或抑郁。 偶有無菌性腦膜炎發生,有頭痛、頸僵硬、惡心等癥狀。
本品嚴重不良反應少見,但累及滲出性多形性紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松弛萎縮性皮炎、突發性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等各器官,可致命。
【副作用】
有麻疹、呼吸困難、臉、唇、舌、喉腫脹等過敏反應征兆,或發熱、喉痛頭痛、嚴重起泡、皮膚蒼白、易瘀青、出血、腹瀉水樣血腥、幻覺、心率減慢、脈搏
小便不通或者不能馬上去看醫生。
【薬物相互影響】
Bactim必須與杜菲司特或奧特萊斯一起給藥。 卡介苗可以改變某些抗糖尿病藥、“血液稀釋劑”、環孢素、地高辛、增鉀藥、活疫苗、三環類抗抑郁藥和一些“水藥丸”的功效。 因此,
請告知您的醫生您可能使用的所有處方和非處方/草藥產品。【錯過復方新諾明注射液Bactrim劑量】
絕對不要服用兩倍于此藥的劑量。 幾乎如果是下一個劑量的時間,就跳過錯過的部分,繼續按照日程服藥。
【復方新諾明注射液Bactrim過量】
服用過多可能導致頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、食欲不振、胃痛、頭痛、皮膚和眼睛發黃、尿液流血、暈厥。 如果有嚴重副作用,請立即尋求醫療幫助。