【生產企業】：美國百時美施貴寶公司（Bristol-Myers Squibb）
【規格】：500mg×100片/盒
【商標】：LYSODREN
【通用名】：米托坦,Mitotane
【貯藏】：低溫通風干燥
【有效期】：24個月
【米托坦(Mitotane)適應癥】
一、對不能手術切除或有遠處轉移的腎上腺皮質癌有效（客觀有效率為34%～61%，中位緩解期6～7個月）。
二、對功能性腎上腺皮質癌，可使皮質功能亢進癥狀緩解，腫瘤縮小，延長生命。
三、用于腎上腺皮質增生或腫瘤所致的庫欣綜合征（皮質醇增多癥)。
米托坦( Mitotane )是美國Bristol-Myers Squibb生產的治療不可手術、功能性和非功能性腎上腺皮質癌、腎上腺皮質增生及腫瘤引起的皮質醇增多癥的特效藥。 Mitotane 的客觀有效率為34%~61%，中位緩解期為6~7個月。 功能性腎上腺皮質癌可緩解皮質功能亢進癥狀，縮小腫瘤，延長生命。
【Mitotane 用法用量】
一、每日6~15mg/kg，分3~4次口服，由少量逐漸增大至最大耐受量，其變化范圍為每日2~16g，一般每日8~10g。
二、如出現不良反應，減少劑量至確定最大允許量，治療持續至臨床療效，生效后每日改為2~4g，4~8周為一療程。 如果服用最大允許量3個月仍無效，停止治療。 治療應在熟悉該藥的醫生指導下進行。
三、如果患者能耐受高劑量，并因此可能改善臨床反應，劑量應持續增加，直至不良反應發生。 迄今積累的經驗表明，連續使用二甲雙胍最大可能的劑量治療是最佳方法，可達18~19 g/天。
四、對于18歲以下兒童，該藥的療效和安全性尚不完全確定，醫生根據患者體重或身體表面積確定每日服用量。
【 Mitotane 用藥】
一.中度肝或腎受累輕微的患者，劑量可能需根據藥物血濃度降低。
二、嚴重肝或腎受損患者及對該藥過敏的患者不建議服用米特丹( Mitotane )。
【Mitotane副作用】
一.主要為胃腸道反應，發生率79%，其中厭食24%，惡心39%，嘔吐37%，腹瀉31%。
二、神經肌肉毒性49%，其中中樞神經抑制(如嗜睡) 32%，頭暈15%，頭痛5%，精神障礙3%，肌肉抖動3%，疲勞12%。 皮膚病變15%，包括皮疹12%。
三.眼毒性3%，包括視物模糊、復視、晶狀體混濁、視網膜病變等。
四.泌尿生殖系統毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。
五.心血管毒性2%，有高血壓、直立性低血壓、顏面潮紅等。
六.嚴重時腎上腺皮質萎縮、壞死。
七.其他8%，高熱、全身疼痛等。
【禁忌】
對薄荷( Mitotane )有過敏反應的人請不要服用。
【Mitotane 注意事項】
一.在獲得穩定的給藥方式之前，必須在醫院開始治療。
二、肝病患者慎用。
三、毒副反應嚴重者出現腎上腺皮質萎縮、壞死，用藥期間可適當補充糖皮質激素，避免腎上腺皮質功能不足。
四.從事可能發生鎮靜、嗜睡、頭暈和其他中樞神經不良反應，患者駕駛、操作機器以及其他需要精神、身體警惕的危險消遣活動，應當特別注意。
五.接受治療的患者中高比例存在腎上腺功能不全。 因此，有必要注意這些患者，開始類固醇替代治療( steroid replacement )。 但一些研究者建議類固醇替代療法與薄荷聯合使用。
有數據顯示，由于外源性類固醇的代謝被修正，可能需要比一般的替代療法稍高的劑量。
六、服藥者如出現感染、創傷或其他疾病，應及時求醫診治，避免急性腎上腺皮質功能衰竭。
七、該藥為化療藥物，處理和銷毀須注意
八.接觸藥物時，宜戴可棄手套，避免孕婦處理藥物
九、吃飽這個藥會增加吸收
【 Mitotane 藥物相互作用】
一、螺內酯( Spironolactone )可降低薄荷的療效，不建議同時使用。
二、具有酒精、第一代抗組胺藥( sedative antihistamine )、鎮靜催眠藥、嗎啡類鎮痛藥、抗癲癇藥等中樞神經系統抑制作用，聯合使用可增加嗜睡、頭暈等相關不良反應。
三、薄荷烯( Mitotane )可增加肝某些藥物(如部分抗癲癇藥物、巴比妥類藥物、華法林等)的代謝，聯合用藥可降低后者藥效，需特殊監察。
四.服用薄荷( Mitotane )者在使用其他藥物前，請咨詢醫生或藥劑師意見。
【禁忌癥】
一.對米托坦( Mitotane )過敏者禁用。
二、孕婦、哺乳婦女禁用。
(責任編輯：編輯露露)
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