【藥品名稱】復方新諾明注射液
【通用名稱】復方新諾明注射液
【英文名稱】Bactrim
【型號與規格】400mg/80mg
【復方新諾明注射液（Bactrim）功能與主治】
本品的主要適應復方磺胺甲惡唑片癥為敏感菌株所致的尿路感染、2歲以上小兒急性中耳炎、成人慢性支氣管炎急性發作、成人慢性支氣管炎急性發作等。
【復方新諾明注射液（Bactrim）用法與用量】
1.成人常用量：治療細菌性感染，一次甲氧芐啶160mg和磺胺甲噁唑800mg(2片)，每12小時使用1次。治療卡氏肺孢子蟲肺炎一次甲氧芐啶3.75-5mg/kg，磺胺甲噁唑18.75-25mg/kg，每6小時使用1次。
2.成人預防用藥：初予甲氧芐160mg和磺胺甲噁唑800mg(2片)，一日2次，繼以相同劑量一日使用1次，或一周使用3次。
3.小兒常用量：2月以下嬰兒禁用。治療細菌感染，2個月以上40kg以下的嬰幼兒按體重使用一次SMZ20-30mg/kg及TMP4-6mg，每12小時1次;體重≥40kg的小兒劑量同成人常用量。
4.治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎，按體重一次使用SMZ18.75-25mg/kg及TMP3.75-5mg/kg，每6小時1次。
5.慢性支氣管炎急性發作的療程至少10-14日;
6.尿路感染的療程7-10日;
7.細菌性痢疾的療程5-7日;
8.兒童急性中耳炎的療程為10日;
9.卡氏肺孢子蟲肺炎的療程為14-21日。
【復方新諾明注射液( Bactrim )注意事項】
1 .由于不易清除細菌，以下疾病不宜選擇本品作為治療或預防藥物中耳炎的預防或長距離治療。 A組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。
2 .交叉過敏反應。 對某些磺氨基藥物過敏的患者可能對其他磺氨基藥物也過敏。
3 .肝臟損害。 黃疸、肝功能減退，嚴重者急性肝功能壞死，肝功能受損患者應避免應用。
4 .腎臟損害。 可出現結晶尿、血尿和管型尿，使用本品期間應多喝水，保持較高的尿流量。 使用本品療程長、劑量大，除多喝水外，還應聯合碳酸氫鈉，防止此不良反應。 脫水、休克、老年患者應用本品易引起腎損害。
請謹慎使用或避免使用本產品。 腎功能低下患者不宜應用本品。
5 .對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制劑過敏者，也可對磺氨基藥物過敏者。
6 .葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、卟啉病、葉酸缺乏性血液系統疾病、脫水、艾滋病、休克、老年患者應謹慎使用。
7 .用藥期間應注意檢查全血顯像檢查，對療程長、服用量大、老年、營養不良及使用抗癲癇藥物的患者尤為重要。 治療期間定期尿常規(每2~3天尿常規)，發現長療程或高劑量治療時可能出現的結晶尿。
肝臓、腎臓機能検査。
8 .重癥感染者測定血藥濃度，大多數傳染病患者游離磺胺濃度可有效達到5~15mg/ml (重癥感染12~15mg/ml )。 磺胺血藥濃度不得超過2mg/ml，超過此濃度不良反應發生率增高。
9 .不得任意增加藥物劑量、增加用藥次數、延長療程，防止中毒積聚。 本品可抑制大腸桿菌生長，干擾腸道B族維生素的合成，使用本品1周以上，應同時給予維生素B預防不足。
10 .本品使用導致葉酸缺乏時，可合并葉酸制劑。 后者不抑制TMP的抗菌活性，不能利用細菌合成的葉酸。 如有骨髓抑制征，停用本品，葉酸3~6mg每日一次，
2天或必要時給予造血功能恢復正常，長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸，延長療程。
【復方新諾明注射液( Bactrim )不良反應】
1 .過敏反應較常見，可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松弛萎縮性皮炎等； 也可表現為光敏反應、藥熱、關節及肌肉酸痛、發熱等5 -羥色胺樣反應。 偶爾會出現過敏性休克。2 .中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。 患者可表現為咽痛、發熱、蒼白、出血傾向。
3 .溶血性貧血和血紅蛋白尿。 缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺酰胺藥易發生這種情況，在新生兒和兒童中比成人多見。
4 .高膽紅素血癥與新生兒核黃疸。 根據本品和膽紅素競爭蛋白質的結合部位，游離膽紅素可能會變高。 新生兒肝功能不全，膽紅素處理不暢，易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，少見核黃疸。
5 .肝臟損害。 黃疸、肝功能減退，嚴重者急性肝功能壞死。
6 .腎臟損害。 發生結晶性尿、血尿、管型尿； 偶爾有間質性腎炎和腎小管壞死的嚴重副作用。
7 .一般癥狀輕微，如惡心、嘔吐、胃袋減退、腹瀉、頭痛、乏力等。 偶爾會發生艱難的梭菌腸炎，此時必須停藥。
8 .甲狀腺腫大和性功能減退偶有發生。
9 .中樞神經系統毒性反應偶有發生，表現為精神錯亂、定向障礙、幻覺、欣快感或抑郁。 偶有無菌性腦膜炎發生，有頭痛、頸僵硬、惡心等癥狀。
本品嚴重不良反應少見，但累及滲出性多形性紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松弛萎縮性皮炎、突發性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等各器官，可致命。
艾滋病患者的上述不良反應比非艾滋病患者多見。
【復方新諾明注射液( Bactrim )禁忌】
1 .對SMZ和TMP過敏者禁用
2 .本品阻止葉酸代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽缺乏，故本品禁用。
3 .孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
4.2個月以下的嬰兒禁用本產品。
5 .嚴重肝腎功能障礙者禁用本品。
【復方新諾明注射液( Bactrim )孕婦用藥】
1 .本品可通過血胎盤屏障進入胎兒體內，動物實驗發現具有致畸作用。 人類研究沒有足夠的資料，孕婦應該避免使用。
2 .本品可由乳汁分泌，乳汁中濃度可達母體血藥濃度的約5%~1%，藥物可能影響嬰兒。 本品應用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的新生兒可能發生溶血性貧血。 由于以上理由，
哺乳期的女性不得適用本產品。
【復方新諾明注射液( Bactrim )小兒用藥】
由于本品可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙酰轉移酶系統未發育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。
兒童處于生長發育期，肝腎功能還不完善，用藥量應酌減。
(責任編輯：編輯露露)
聯系祺昌
24小時服務熱線：(086)150 1799 1962 / (086)189 2841 1962
