【適應癥】
用于治療原發性血小板增多癥。
【薬理作用】
安歸寧是降血小板藥物,其具體作用機制尚不清楚,可能是通過減少巨核細胞過度成熟而減少血小板生成。 降低血小板劑量時,本藥可抑制血小板聚集,抑制環磷酸酶磷酸二酯酶活性,
降低血小板環孢素-磷酸濃度。
【薬物動態】
安歸寧口服2.3v6.9周開始起效,1小時達到血峰濃度,生物利用度為75%。 食物可使本藥曲線下面積輕度減少,達到峰值濃度時間可推遲2小時。 表觀分布容積為12L/kg。 大部分藥物在肝臟代謝
【型號和規格】
片劑0.5mg,膠囊0.5mg,1mg。 規格: 0.5mg*100
【禁忌癥】
1 .對本藥過敏者。
2 .嚴重肝功能損害患者。
【副作用】
1 .心血管系統表現為心悸( 27 )、胸痛(8)、心動過速(7)、周圍性水腫(7)、血管擴張(1) V5 )、心力衰竭(1) V5 )、腦血管病(1) V5 )、心肌梗死、心肌病、心臟肥大
2 .中樞神經系統表現為頭痛( 44.5% )、頭暈( 15 )、感覺異常(7)、癲癇發作、噩夢及注意力不集中。
3 .呼吸系統出現呼吸困難( 11% ),有肺部浸潤、肺纖維化、肺動脈高壓及咳嗽報道。
4 .肌骨骼系統可見肌無力( 22 )。
5 .胃腸道表現為腹瀉( 24 )、腹痛( 17 )、惡心( 15 )、胃腸脹氣( 11 )、嘔吐(7)、消化不良(6)、胰腺炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍。
6 .血液中有貧血、血小板減少(血小板數在7v14d內開始下降)、淤滯、淋巴瘤的報道。 據報道,發生出血、血栓形成的案例。
本藥對血紅蛋白、白細胞數、網織紅細胞數、凝血酶原時間( PT )及出血時間無顯著影響。
7 .皮膚可見皮疹、蕁麻疹(8% )。
【注意事項】
1 .謹慎)1)使用心血管疾病患者。 )2)腎功能衰竭(肌酐超過0.2mg/L )者。 )3)輕中度肝功能損害患者。
2 .藥物對妊娠的影響美國藥品食品管理局( FDA )將本藥的妊娠安全性歸為C類,孕婦用藥要權衡利弊。3 .藥物對哺乳的影響尚不清楚。
4 .用藥前后及用藥時應檢查或監測,治療第1周每隔2天及達到維持劑量前至少每周監測一次血小板計數。
5 .其他治療方案(羥基脲、干擾素)無效的患者可使用本藥。
6 .每日1.5v3mg劑量對大多數患者有效。
【用法用量】
1 .成人口服起始劑量為1次0.5mg,每日4次或每次1mg,每日2次。 一周后可以進行劑量調整,但一周中日劑量最多可增加0.5mg。 最大劑量每日不超過10mg,單次劑量不超過2.5mg。
肝功能衰竭時的劑量應減量給藥。
2 .小兒口服用于6歲以上兒童,起始劑量0.5mg,頓服。 一周后可以進行劑量調整,但一周中日劑量最多可增加0.5mg。 最大劑量每日不超過10mg,單次劑量不超過2.5mg。
(責任編輯:編輯露露)
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