【產地國家】： 德國
【處方藥】： 是
【包裝規格】： 1000毫克 10瓶×10毫升
【計價單位】： 盒
【生產廠家中文參考譯名】:輝瑞
【生產廠家英文名】: Pfizer Pharma PFE GmbH
【中文參考商品譯名】: CYKLOKAPRON注射劑
【中文參考藥品譯名】: 傳明酸
藥品英文名Tranexamic Acid
【藥品別名】傳明酸 、反式對氨甲基環己烷羧酸、抗血纖溶環酸、凝血酸、止血環酸、血速寧、Acid Transamic、AMCHA、Amikapron、Cyklokapron、Trans-AMCA、Trans-AMCHA
【藥物劑型】1.片劑：0.125g，0.25g；2.膠囊：0.25g；3.注射劑：0.1g(2ml)，0.25g(5ml)，0.2g(2ml)，0.5g(5ml)。
【適應證】
1.本藥主要用于纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。
2.適用于前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物的臟器外傷或手術出血。
3.用作組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶過量致出血的拮抗劑。
4.適用于人工流產、胎盤的過早分離(胎盤早剝)、胎死宮內(死胎)和羊水栓塞引起的纖溶性出血，以及病理性宮腔內局部纖溶性增高的月經過多。
5.中樞神經系統的輕癥出血(如蛛網膜下腔出血和顱內動脈瘤出血)，應用本藥止血優于其他抗纖溶藥，但有并發腦水腫或腦梗死的危險。對重癥有手術指征的患者，本藥僅作輔助用藥。
6.用于治療遺傳性血管神經性水腫，可減少其發作頻率，降低其嚴重程度。
7.血友病患者發生活動性出血，可聯合應用本藥治療。
8.用于防止或減輕凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ缺乏的血友病患者口腔手術后的出血。
9.治療溶栓過量所致的嚴重出血。
【薬理作用】
血液循環中存在抗纖溶酶原等天然拮抗物質。 通常，血液中的抗纖溶活性比纖溶活性高很多倍，所以不會引起纖溶出血。
但這些拮抗劑不能阻滯已吸附在纖維蛋白網上的活化物質，如尿激酶等激活的纖溶酶原。 纖溶酶是內肽酶，低劑量時能在中性環境中降解纖維蛋白(原)精氨酸和蓖麻肽鏈，形成纖維蛋白降解產物。
凝血塊溶解出血。 纖溶酶原通過其分子結構中的蓖麻毒素結合位點特異性吸附于纖維蛋白，蓖麻毒素可競爭性抑制這種吸附作用，減少纖溶酶原吸附率，從而減少纖溶酶原激活程度，減少出血。
本藥化學結構與蓖麻毒素( 1，5 -二氨基己酸)相似，也有止血效果。 本藥可高劑量時尚直接抑制纖溶酶原活性，減少纖溶酶原激活物補體( C1 )的作用，防止遺傳性血管神經水腫的發生。 其作用比氨基甲苯酸強。
據報道，與氨基己酸(氨基己酸)相比，本藥在組織中具有更強、更持久的抗纖溶酶活性，因此止血作用強6~10倍。 但是，由于該制劑會導致缺血并發癥的發生，因此在蛛網膜下腔出血的治療中傾向于使用氨基己酸。
【薬物動態學】
口服后吸收緩慢不完全，吸收率為30%~50%，半衰期為2h，血藥濃度達到高峰時間為給藥后3h。 根據體重靜脈滴注15mg/kg，1h后血藥濃度可達20g/ml； 4h后血藥濃度為5g/ml。
本藥可穿透血-腦脊液屏障，腦脊液內藥物濃度可達有效藥物濃度( 1g/ml )水平，可降低腦脊液中纖維蛋白降解產物至給藥前50%左右。 按體重10mg/kg或20mg/kg靜脈滴注時，
血清抗纖溶活性可維持7~8小時，組織內可維持17小時。 39%的口服劑量或90%的靜脈注射劑量在24小時內從腎臟排出。 本藥由乳汁分泌，量約為母體血藥濃度的1%。
【注意事項】
1 .有血栓形成傾向者或有血栓栓塞病史者；
2 .血友病或腎盂實質性病變發生大量血尿(本藥可導致繼發腎盂和輸尿管凝血塊梗阻) )慎用。 不得與溶栓劑(苯唑西林、尿激酶等)、注入血液同時使用。
3 .本藥需稀釋5%~25%葡萄糖注射劑或0.9%氯化鈉注射劑10~20ml緩慢注射。
4 .本藥一般不單獨用于彌散性血管內凝血引起的繼發性纖溶出血，防止血栓進一步形成，影響臟器功能，尤其是急性腎功能衰竭。 必要時應在肝素化的基礎上應用本藥。5 .凝血因子使用后8小時認為使用本藥較為合適。
6 .宮內死胎致低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本藥安全。
7 .慢性腎功能衰竭時酌情減少本藥用量。 給藥后尿濃度始終較高。 治療前列腺手術出血，還應減少使用量。
8 .用藥前后及用藥時檢查或監測。 長期持續使用本藥時，應進行眼科檢查(如視力檢查、視覺、視野和眼底)。
【副作用】
1 .本藥不良反應少于氨基己酸，可出現腹瀉、惡心、嘔吐，偶見經期不適(經期凝血所致)，偶見藥物過量所致顱內血栓形成。
2 .由于本藥可進入腦脊液，注射后有視力模糊、頭痛、頭暈、疲勞等中樞神經系統癥狀，與注射速度有關，但少見。
【用法用量】
1 .成人常規劑量：
毎回0.25~0.5g、毎日0.75~2g；
2）靜脈點滴：
一般用量：每次0.25~0.5g，每日0.25~2g，用5%~10%葡萄糖液稀釋。
防止手術前后出血：可參考上述劑量；
原發纖維蛋白溶解治療出血：劑量可適當增加；
3)靜脈注射)每次0.25~0.5g，每日0.25~2g，用25%葡萄糖液稀釋緩慢推送。
2 .腎功能衰竭時劑量：
1)輕度腎功能衰竭者(血清肌酐清除率為每分鐘41~60ml )，口服劑量每次25mg/kg，每日2次； 靜脈注射量每次10mg/kg，每日2次；
2)中度腎功能衰竭者(血清肌酐清除率為每分鐘21~40ml )，口服劑量每次25mg/kg，每日1次； 靜脈注射量每次10mg/kg，每日1次；
3)嚴重腎功能衰竭者(血清肌酐清除率每分鐘小于10ml )，口服劑量每次12.5mg/kg，每日一次； 靜脈注射量每次5mg/kg，每日1次。
【藥物相互作用】
1 .口服避孕藥、苯唑西林或雌激素聯合本藥有增加血栓形成的危險。
2 .與其他凝血因子(如因子)等聯合使用，可能形成血栓。
(責任編輯：編輯露露)
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