產地國家： 美國
處 方 藥： 是
包裝規格： 10毫克/5毫升/瓶
計價單位： 瓶
生產廠家英文名:J-O-M PHARM SERVICES
商品名：ReoPro
英文名：abciximab
中文名：阿昔單抗注射液
生產商：J-O-M PHARM SERVICES
●藥理
阿昔單抗（英文別名Centorx、Reopro）本品是一種帶有精氨酸-甘氨酸-天門冬氨酸(RGD)合成的肽按順序與血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲ受體結合。本品不是與RGD位點結合，而是阻斷大分子進入受體(通過空間障礙和/或結構形態的作用)。
本品為嵌合性單克隆抗體7E3的碎片，它與血小板表面的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體結合，以阻斷纖維蛋白元，VWD因子和其它有粘性的分子與受體位點結合，從而抑制血小板聚集防止形成血栓，堵塞血流而致心肌急性缺血。
●適應癥
■本品適用于經皮穿刺冠狀血管成形術或動脈粥樣化切除術，為防止病人突然發生冠狀血管堵塞引起心肌急性缺血的輔助治療。
■處于突然發生堵塞的高危病人，至少要伴有以下情況之一：不穩定的心絞痛或無Q性心肌梗塞；在12小時內發作的急性Q性心肌梗塞；在擴張動脈時Ⅱ型血管損傷；至少65歲以上的婦女，在擴張動脈時Ⅰ型血管損傷；糖尿病人擴張動脈時Ⅰ型血管損傷或與7日內發生的心肌梗塞有關的血管成形術。在這些情況下，本品與阿司匹林和肝素是必須使用的。
■本品對正在進行的血管成形術有抗血栓形成的活性并可預防血管再狹窄的發生。
藥動學
靜脈注射本品后游離血小板數量迅速下降，主要發生在第一半半衰期( 10min )內和第二半衰期( 30min )內，作用迅速可能是由于與血小板糖蛋白IB/iiia受體結合快。
與給予每分鐘10mg阿司匹林的患者相比，本品靜脈滴注( 0.25mg/kg ) 2h后抑制血小板聚集90%以上。 給藥10天后，糖蛋白iib/iiia受體仍略有阻斷。
用法用量
血管成形術前10分鐘，靜脈滴注本品每公斤體重250g，滴注1分鐘以上，然后每分鐘滴入10g，維持12小時。
投薬説明
由于可能發生血小板減少，使用本品前后應監測血小板。
本品給藥2~4周后可能產生抗體，故重復使用本品或其他單克隆抗體后可能發生過敏反應，故不宜重復本品治療。 單獨給藥未發現過敏反應，但應注意這種可能性。
在以下情況下，需要追加本產品。 (雖然增加出血危險性)經皮冠狀動脈穿刺血管成形術后12h發生急性心肌梗死； 手術時間延長( 70min以上； 手術失敗。 抗凝藥物如肝素也增加出血的危險。 如果有嚴重的出血，
與本品聯合使用的肝素必須立即禁用。
禁用謹慎使用
給藥后36小時出血是最常見的不良反應。 因此，本品不宜給活動性出血或有出血傾向的患者用藥。
由于本品尚未經過動物遺傳研究，不清楚用于孕婦是否會引起致命危害或影響胎兒。 除非確實需要，否則不得在孕婦中使用本產品。 本品對兒童及哺乳期婦女的安全狀況尚未確定，不得使用。
副作用
給藥后36小時出血是最常見的不良反應。 因此，本品不宜給活動性出血或有出血傾向的患者用藥。
其他不良反應包括低血壓、惡心、嘔吐、頭痛、心動過緩、發熱和血管功能障礙。
(責任編輯：編輯露露)
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