Zanosar 1gm（streptozocin 鏈脲佐菌素凍干粉注射劑）

中文名稱：鏈佐星菌素
英文名稱：streptozocin
商品名稱：ZANOSAR
英文別名：STR;ZANOSAR;N-(Methylnitrosocarbamoyl)-α-D-glucosamine;Streptozocin;STZ;
中文別名：鏈脲佐菌素；鏈脲霉素;鏈脲菌素(STZ);2-脫氧-2-[[(甲基亞硝基氨基)羰基]-氨基]-D-吡喃葡萄糖;N-(Methylnitrosocarbamoyl)-α-D-glucosamine;
 
藥理作用
STZ是由不產色鏈霉菌產生或人工合成的抗生素，能抑制腫瘤細胞DNA合成，并能抑制嘧啶核苷代謝和糖原異生的某些關鍵酶。在體內，STZ能自發分解并產生引起DNA雙鏈交聯的甲基碳化離子。與其他亞硝脲類藥物比較，STZ的烷化活性相對較弱。
 
適應癥
主要用于胰島細胞癌（β細胞或非β細胞癌），可使50%~60%的胰島細胞癌患者行到緩解，與5-FU合用，療效可提高。
對類癌腫瘤、霍奇金病、結腸癌及肝癌等病有一定療效。
 
用法用量
靜脈注射：每日1次，每次500mg/m2,連用5日，6周為1周期；或每周1次，初始2周每周1000mg/m2，若無明顯療效及毒性，可在后幾周內逐漸增加劑量，但每次不應超1500mg/m2,一般起效總量為2000mg/m2，療交最佳總量為4000mg/m2.
動脈灌注：治療肝轉移病時可采用肝動脈插管經藥
 
不良反應
本品毒性較低，無骨髓抑制作用。
胃腸道反應：嘔吐發生率較高，于用藥后1~4小時內出現，用氯丙嗪類藥物難以控制。10%~30%的患者可有腹瀉，肝中毒，轉氨酶升高，低蛋白血癥；可加重或引起十二指腸潰瘍。
腎毒性：此為劑量限制性毒性，表現為腎小管、腎小球功能異常，嚴重損傷可郵于5%~10%的患者，蛋白尿、糖尿、酮尿、血清尿素氮及血清肌酐升高。
葡萄糖不耐受性：少數患者可出現輕度葡萄糖不耐受，血葡萄糖升高；對轉移性胰島瘤的治療可引起瘤中胰島素的釋放，治療后24小時內可出現低血糖昏迷。
其他反應：某些患者可產生過敏反應及中樞神經癥狀。
 
 禁忌證
孕婦及嚴重肝功能低下者禁用。
 
注意事項
本品不可皮下或肌肉注射，靜脈注射亦應緩慢、謹慎，若漏出血管外應即刻冷敷，按局部反應處理。
本品為無透明水溶液，若有結晶析出或白色混濁，提示藥液變質，不能使用。
用藥過程中，應定期監測肝腎功能，一旦出現蛋白尿、肌酐清除率下降，則應停藥，否則可能產生不可逆病變。
本品不宜用生理鹽水或注射用水稀釋，以免影響療效，5%葡萄糖液稀釋后可有一定緩沖作用，并能保持療效。
 
 
●制劑規格
■粉針劑：1g/支。
■注射劑：500mg/支，1000mg/支，2000mg/支。
(責任編輯：編輯露露)