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TEPADINA powder infusion塞替派注射粉劑

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中文參考商品譯名:TEPADINA粉末溶液輸注 
中文參考藥品譯名:塞替派
 
臨床應用
主要用于治療乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌(局部灌注)及癌性體腔積液(腔內注射)等,也曾用于治療原發性肝癌、子宮頸癌、黑色素瘤、胃腸道腫瘤等。

注意事項
1 .懷孕初期三個月應避免使用該藥。 由于存在致突變性或致畸胎作用,可增加胎兒死亡及先天性畸形。
2 .排隊情況應謹慎使用或減量使用。 既往有骨髓抑制、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞骨髓浸潤、泌尿系結石史和痛風史。
3 .用藥期間,每周定期檢查外周血象、白細胞和血小板及肝、腎功能。
停藥后3周內應繼續進行相應檢查,持續重度骨髓抑制4、肝腎功能差者,防止小劑量注射液替代。
4 .為了在白血病、淋巴瘤患者中防止尿酸性腎病或高尿酸血癥,可給予大量補液、和/或阿洛普利。
5 .盡量減少與其他烷化劑聯合使用,或同時接受放療。
 
用法和用量
或肌注(單劑給藥)每次300mg ) 0.2mg/kg )每日一次,連續5天后改為每周3次,單療程總量300mg。
胸腹腔或心包腔內注射:一次10~30mg,每周1~2次。
膀胱腔內灌注:排尿后置管插入膀胱內60mg注入腔內,溶于生理鹽水60ml,每周1~2次,10次為1個療程。
動脈注射:每次10~20mg用法使用同靜脈。
 
禁忌癥
對硒注射液過敏者,有嚴重肝腎功能損害,為嚴重骨髓抑制者
 
孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項
如果不向孕婦推薦這個藥,可能會有致畸性。 還沒有關于嬰幼兒影響的報道。
 
不良反應
骨髓抑制是最常見的劑量限制性毒性,多發生在給藥后l6周,停藥后往往恢復。 有些病例在療程結束時開始下降,有些病例的抑制時間較長。 有食欲減退、惡心及嘔吐等胃腸反應。
有個別報道稱,使用該藥進行手術麻醉時,會因琥珀膽堿導致呼吸暫停。 罕見過敏,個別有發熱和皮疹。 據報道對出血性膀胱炎、注射部位疼痛、頭痛、頭暈、閉經、精子形成的影響。
 
薬物相互作用
1 .硒可增加血尿酸水平,可給予另一嘌呤醇控制高尿酸血癥。
2 .放療同步應用時,應適當調整劑量。
3 .與琥珀膽堿聯合使用可延長呼吸暫停,接受栓塞派治療的患者,使用琥珀膽堿前應測定血假膽堿酯酶水平。
4 .與尿激酶聯合使用可提高塞來昔布治療膀胱癌的療效。 尿激酶是纖維蛋白原激活劑,可提高腫瘤組織中藥物濃度。
 
薬理
塞來昔布是一種細胞周期非特異性藥物,在生理條件下可形成不穩定的乙亞胺基,具有較強的細胞毒作用。 塞來昔布是一種多功能烷化劑,能抑制核酸合成,與DNA發生交叉結合,干擾DNA和RNA功能,改變DNA功能。
有時也會引起突變。體外試驗顯示可引起染色體畸變,小鼠研究中致癌明顯,但尚不為人所知。 近年來證實塞來昔布注射液能影響垂體促卵泡激素的含量。
 
薬物代謝動力學
相反,不能從消化道吸收注射液。 注射后廣泛分布于各組織內。 1~4小時后血漿濃度下降90%,24~48小時后大部分藥物從腎臟排出。 給藥后血漿蛋白結合率為10%,主要與白蛋白、脂蛋白結合,
對白蛋白的親和力最大。 T1/2約為3小時。 沒有資料表明藥物能否通過胎盤屏障。
 
用藥過量
藥太多了,沒有解毒藥。 以往建議骨髓毒性出現后給予全血或白細胞、血小板懸液。 目前白細胞下降可使用粒細胞集落刺激因子。
 

(責任編輯:編輯露露)



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