睪酮缺乏，也稱為性腺機能減退，其典型體征可能包括：易怒或抑郁增加、疲勞、注意力下降、瘦體重明顯減少和脂肪量增加(特別是腹部脂肪)、性欲和性欲下降、勃起功能障礙和晨間勃起頻率降低、肌肉質量和力量減少、體毛脫落、骨質疏松癥。
Nebido已在全球80多個國家獲得許可，用于原發性和繼發性男性性腺機能減退的睪酮治療，即如果臨床和實驗室檢查均證實睪酮缺乏。
適應癥：確診男性性腺功能減退癥的睪酮替代療法。
劑量和劑量：
1.Nebido每10~14周注射一次。 Nebido嚴格用于肌肉注射，必須非常緩慢給藥。 按照肌內給藥的常規預防措施，在臀肌內注射Nebido深部時需注意。
應特別注意避免血管內注射。 第一次注射間隔最少可以減少到6周。
2.Nebido不適用于兒童和青少年，也沒有在18歲以下男性中進行臨床評估。
禁忌癥：雄激素依賴性前列腺癌或男性乳腺癌； 過去或現在的肝臟腫瘤； 對活性物質或任意賦形劑過敏。
特殊警告和注意事項：
不建議在兒童和青少年中使用Nebido。
2.Nebido不適用于女性。
3 .開始使用睪酮前，所有患者都必須接受詳細檢查，以排除預先存在的前列腺癌風險。 必須慎重定期監測前列腺和乳房。 應定期檢查睪酮、血紅蛋白、血細胞比容和肝功能檢測的實驗室參數。
雄激素可能加速亞臨床前列腺癌和良性前列腺增生的進展。
4 .有高鈣血癥風險的癌癥患者應謹慎使用Nebido。 建議對這些患者定期監測血清鈣濃度。
5 .據報道，接受睪酮替代治療的患者中有良性和惡性肝腫瘤。
6 .嚴重心、肝或腎功能衰竭或缺血性心臟病患者行睪酮治療，可引起嚴重并發癥，特征為不伴水腫或充血性心力衰竭。 在這種情況下，必須立即停止治療。
7 .應經常注意肌肉注射在獲得性或遺傳性凝血異常患者中的使用局限性。 有報道睪酮及其衍生物可提高香豆素類口服抗凝劑的活性。
8 .血栓形成傾向的患者應謹慎使用Nebido。 由于已有上市后的研究和報道，據報道這些患者在睪酮治療過程中發生了血栓事件。
9 .癲癇和偏頭痛患者應謹慎使用Nebido。 因為病情有可能惡化。
10 .必須告知運動員ne bido含有抗興奮劑測試中可能產生陽性反應的活性物質。 雄激素不適合健康個體的肌肉發展和體力的增強。
11 .與所有油性溶液一樣，Nebido必須嚴格肌肉注射，非常緩慢( 2分鐘以上)。 油性溶液肺微栓塞極少引起咳嗽、呼吸困難、不適、多汗、胸痛、頭暈、感覺異常、暈厥等癥狀和生命體征。
這些反應可能在注射期間或注射后立即發生并且是可逆的。治療通常是支持性的，例如給予補充氧。
不良反應：
1.最常見的不良反應：痤瘡和注射部位疼痛。已報告Nebido注射后疑似過敏反應。雄激素可能加速亞臨床前列腺癌和良性前列腺增生的進展。2 .其他常見藥物不良反應( ADR )紅細胞增多、體重增加、潮熱、前列腺特異性抗原升高、前列腺檢查異常、前列腺良性增生、注射部位反應；注射不暢、瘙癢、紅斑、血腫、刺激和反應)。
3 .不常見不良反應：血細胞比容增加、紅細胞數增加、血紅蛋白增加、過敏、食欲增加、糖基化血紅蛋白增加、高膽固醇血癥、血液甘油三酯增加、血液膽固醇增加、抑郁、情緒障礙。
4 .肺油微栓塞被列為罕見的藥物不良反應。
5 .其他已知含睪酮制劑的不良反應：包括緊張、敵意、睡眠呼吸暫停、皮脂溢出、毛發生長增加、勃起頻率增加、少見持續性、疼痛性勃起(陰莖異常勃起)在內的各種皮膚反應，極少數情況下可出現黃疸。
高劑量睪酮治療通常可逆地中斷或減少精子發生，減小睪丸大小。 大量或長期給予睪酮可能增加積水和水腫的發生。
作用機序：
1.Nebido為睪丸不能產生足夠睪酮的男性提供睪酮。 該注射劑為血管緊張素肌內給藥庫制劑。 肌肉注射油狀溶液十一烷睪酮后，該化合物逐漸從冰箱釋放出來，立即被血清酯酶分解為睪酮和十一烷酸。
給藥后可能立即觀察到血清睪酮水平升高到基礎值以上。 肌肉作為睪酮持續釋放到體循環中的儲藏庫。
2 .循環睪酮主要在血清中與性激素結合球蛋白( SHBG )和白蛋白結合。 睪酮的白蛋白結合部分容易從白蛋白中解離，被認為具有生物活性。 與SHBG結合的睪酮部分不被認為具有生物活性。
3.血清中SHBG的量和總睪酮水平決定著生物活性和非生物活性雄激素的比例。 SHBG結合能力在青春期前兒童中較高，青春期和成年期下降，生命后期再次增加。 血漿中約60%的睪酮與SHBG結合，2%未結合(游離)，其余與白蛋白和其他蛋白質結合。
(責任編輯：編輯露露)
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