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Vabysmo第三種適應癥:用于視網膜靜脈阻塞后黃斑水腫

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5月9日,羅氏集團成員基因泰克宣布美國食品藥品監督管理局( FDA )接受了Faricimab-svoa(vabysmo )治療視網膜靜脈阻塞( RVO )后黃斑水腫的生物產品補充許可申請( sBLA )。
 
faricimab是血管內皮生長因子VEGF (和血管緊張素-2) ang-2 )的抑制劑,通過中和血管緊張素-2和血管內皮生長因子-A(VEGF-A),靶向抑制與幾種威脅視力的視網膜疾病相關的兩條疾病途徑。 迄今已于2022年1月獲美國批準治療濕性或新生血管性黃斑變性( AMD )和糖尿病性黃斑水腫( DME )。
 
順便提一下,Vabysmo是美國FDA批準的唯一濕性AMD和DME可注射眼科藥物,首月4次給藥后首年可間隔1至4個月進行治療。
 
該藥在濕性AMD和DME的療效和安全性得到4項大型全球研究的支持,這些研究涉及3000多名參與者和廣泛的現實世界經驗,目前已在60個國家獲得批準,全球發放了100多萬劑。
 
如果此次Vabysmo的新適應證獲得批準,將是Vabysmo的第三適應證,也是首個可用于治療導致失明的視網膜疾病的雙特異性抗體。
 
sBLA基于期BALATON和COMINO的研究結果,這些研究表明與aflibercept相比,使用faricimab-svoa治療可以實現視力的早期和持續改善。然后在24周內達到了非劣等視力提高的主要目標。
 
這兩項研究是隨機、多中心、雙盲、全球期研究,旨在與aflibercept比較,評估Vabysmo  (faricimab-svoa )的療效和安全性。
患者按1:1比例隨機接受6次每月注射的vabysmo(6.0mg )或aflibercept ( 2.0 mg ),持續20周。 從第24周到第72周,
所有患者每4個月接受vabysmo(6.0mg ) ——,根據個性化治療間隔根據給藥方案——采用治療和擴展方法。
 
主要終點為24周最佳矯正視力( BCVA )相對基線的變化。 在這兩項研究中,我們發現faricimab不亞于aflibercept,治療組之間的平均視力有了相當大的提高。
 
在BALATON試驗中,第24周Vabysmo組視力增加16.9個字符,aflibercept組增加17.5個字符。在COMINO試驗中,24周Vabysmo組視力增加16.9個字符,aflibercept組視力增加17.3個字符。
 
另外,Faricimab還與中亞區厚度迅速減少有關(次要終點)。 另外,與aflibercept組相比,faricimab組視網膜無血管滲漏的患者比例較高(探索性終點)。
 
在這兩項研究中,Vabysmo的安全性與以前的實驗一致。 最常見的不良反應是結膜出血(3)。
 
目前,這兩項研究正在進行中,第24周至第72周的數據將評估每4個月延長Vabysmo給藥間隔的可能性。 隨后,BALATON和COMINO研究的數據將提交給全球其他衛生組織,包括歐洲藥品管理局,經批準用于視網膜靜脈阻塞后黃斑水腫的治療。
 
 

(責任編輯:編輯露露)



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