在我國,近視患病率在6歲兒童中高達5.25%,在大學生中超過80%,兒童近視防控需要引起家長們的重視在延緩近視發展方面,家長們對阿托品0.01%滴眼液更熟悉,這是一種低劑量阿托品0.01%滴眼液。
美國眼科學會第119屆年會AAO 2015上發表的研究報告顯示,低劑量阿托品治療比高劑量阿托品治療副作用少,可顯著延緩兒童近視的發展。 這是一項五年的臨床研究。
2006年,該研究招募400名6-12歲兒童,隨機分配,每晚接受0.5%、0.1%或0.01%阿托品滴劑2年。 2年后,12個月未給予阿托品。對于未使用阿托品的12個月內眼睛更近視的兒童,再給予0.01%濃度的其他滴劑,持續2年。
研究結果顯示,與高劑量治療的兒童相比,接受低劑量0.01%阿托品滴眼液治療5年后的兒童近視程度最低。 初步研究顯示,與未接受阿托品治療的兒童相比,0.01%阿托品濃度可延緩近視進展約50%。
低劑量對6-12歲兒童安全似乎長達5年,但還有待進一步研究。 觀察到瞳孔輕微擴張(小于1 mm ),使高濃度下的光敏性最小化,近視力損失最小化。
迄今為止,美國使用阿托品滴眼液治療近視并不普遍,很可能是因為一些較高濃度的相關副作用,如瞳孔擴大、過敏結膜炎和皮炎。 這項研究的結果可能會改變實踐,因為較低的阿托品濃度在延緩近視發展方面顯示出同樣的益處,且沒有副作用。
那么,阿托品對中國兒童的效果如何呢?
我國內地首次小劑量阿托品隨機化、雙盲、安慰劑對照試驗于2020年10月1日在線發表于《JAMA Ophthalmol》。 這兩年研究的第一年,每晚0.01%阿托品滴眼液劑量延緩低度和中度近視兒童近視進展和眼軸延長。 但是,鑒于隨訪失敗率相對較高(接近30% ),研究人員警告說需要進行額外的研究。
該研究招募了北京同仁醫院的研究人員220名雙眼近視度數為1.00 d至6.00 d的兒童(年齡范圍,6-12歲)。 這些孩子按1:1的比例隨機分配,每晚雙眼接受0.01%阿托品滴眼液或安慰劑一年。 在基線以及6個月和12個月之間測量屈光度和眼軸長度。 第二年年初,各組交叉。基線時,平均屈光不正為2.58 d,眼軸長為24.59 mm。 1年后與安慰劑相比,阿托品組近視進展平均減少0.26 D (減少34.2% ),眼軸伸長率下降了0.09mm ) 22.0%。 沒有發生重大問題。
近年來相繼公布的臨床研究結果顯示,滴注低劑量阿托品可能是對抗近視或近視兒童視力迅速惡化的有效治療方法。 此外,香港的濟民藥業表示:“除了使用眼藥水進行防控外,額外的干預也很重要,減少近距離用眼、注意眼姿、增加戶外運動等。 ”
(責任編輯:編輯露露)
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