2019年,歐洲委員會批準了even ity romosozumab ),用于高骨折風險的絕經后婦女,治療嚴重的骨質疏松癥。
Evenity為人源單抗,皮下注射給藥,每月1次,整個療程12個月。 通過抑制骨硬化蛋白質( sclerostin )的活性而發揮作用。 Evenity是成骨劑,具有雙重作用,既可增加骨形成,又可減少骨吸收,從而增加骨密度( BMD ),降低骨折風險。 骨硬化蛋白又名硬骨素,由骨硬化蛋白基因( SOST )編碼,是一種分泌型糖蛋白。 體內研究表明,骨硬化蛋白在骨細胞( osteocyte )中特異性表達,通過作用于成骨細胞在骨代謝中起重要作用。
Evenity開發項目包括19項臨床研究,分組約14000例患者,其全球期項目包括3個重要的期研究,分組11000多例患者。 其中,FRAME為安慰劑對照研究。
7180例有骨折風險的絕經后女性骨質疏松患者進行分組; ARCH為活性藥物對照研究,將4093例前一次骨折的絕經后女性骨質疏松患者進行分組; BRIDGE研究對245例高骨折風險男性骨質疏松癥患者進行了分組。
Evenity在美國和歐盟的批準基于FRAME和ARCH的數據。 值得注意的是,在美國,Evenity的藥物標簽中有黑框警告,表明這可能會增加心肌梗死(心臟病)、中風和心血管死亡的風險。
這種藥物不應用于過去一年心臟病發作或中風的患者。 其他心血管風險因素的患者,應該比較研究治療的益處是否大于風險。 如果患者在治療期間心臟病發作或中風,應停止艾文治療。 另外,FDA還要求開展上市后研究,以評估Evenity在絕經后女性骨質疏松癥患者中的心血管安全性,包括5年的可觀察性研究,然后可能進行比較安全性研究。
目前,Evenity已在全球37個國家獲得批準,批準適應證因國而異。 2019年1月,Evenity在日本獲得全球首個監管批準,用于骨折高危男性和絕經后女性骨質疏松患者,降低骨折風險,提高骨密度。 2019年4月,Evenity獲得美國FDA批準,用于治療骨折高危絕經后婦女,以及骨質疏松癥。
(責任編輯:編輯露露)
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