禮來公司于2022年9月21日宣布,美國食品藥品監督管理局( FDA )加速批準retevmo(selpercatinib,頭孢替尼)用于患有局部晚期或轉移性實體腫瘤的成人,這些實體瘤在轉染中存在重排( RET )基因融合,在前系統治療中或后有進展,或沒有滿意的替代治療方案。 加速批準基于總體緩解率( ORR )和緩解期( DOR )。該適應證的持續批準可能依賴于確認試驗中臨床效益的驗證和描述。
RETevmo(selpercatinib )是首個也是唯一一個具有RET基因融合晚期或轉移性實體瘤的成人的RET抑制劑,無論其類型如何。
這兩項授權基于pivotal多中心、開放標簽和多短期1/2期LIBRETTO-001試驗( ClinicalTrials.gov標識: NCT03157128 )的數據。
本試驗評估選擇性RET激酶抑制劑selpercatinib在局部晚期或轉移性RETfusion陽性實體瘤(包括NSCLC )患者中的療效和安全性。 主要療效為ORR和DOR,掃盲法獨立審查委員會評估。
41例RET融合陽性實體瘤患者中,ORR為44%(95%ci,28-60 ),其中4.9%達到完全緩解( CR ),39%達到部分緩解( PR )。 中位DOR為24.5個月( 95% CI、9.2-不可評估[NE] ),67%的DOR持續至少6個月。
247例RET融合陽性非小細胞肺癌患者中,既往接受過鉑類化療,ORR達61%(95%ci,55-67 ),其中7.3%達CR,54%達PR。 中位DOR為28.6個月( 95% CI、20-NE ),63%的DOR持續了至少12個月。 此外,一項探索性亞組分析顯示,在接受抗PD-1或抗PD-L1治療的144名患者中,ORR占63%(95%ci,54-70 )、中位DOR為28.6個月( 95% CI,14.8-NE ),這些患者在接受抗PD-1或抗PD-治療后或同時接受基于鉑類的化療。
69例初治RET融合陽性非小細胞肺癌患者中,ORR達84%(95%ci,73-92 ),其中5.8%達CR,78%達PR。 中位DOR為20.2個月( 95% CI,13-NE )、50%的DOR持續至少12個月。關于安全性,帕羅西汀最常見的不良反應是水腫、腹瀉、疲勞、口干、高血壓、腹痛、便秘、皮疹、惡心和頭痛。
最常見的三級或四級實驗室異常為淋巴細胞減少、丙氨酸氨基轉移酶增加、天冬氨酸氨基轉移酶增加、鈉減少和鈣減少。
(責任編輯:編輯露露)
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