12 月 2 日，Medscape 醫學新聞報道了英國哥倫比亞癌癥研究所的最新研究結果：隨著護理標準改進，在 HER2 靶向治療和芳香化酶抑制劑的治療時代，I – III 期乳腺癌經輔助治療后的復發率有望降低。
臨床腫瘤學雜志（Journal of Clinical Oncology）網絡版 11 月 24 日刊登了英國哥倫比亞癌癥中心（British Columbia Cancer Center ）研究人員的論文，公布了這項回顧性分析的結果。
來自 Dana-Farber 癌癥中心、哈佛醫學院的 Eric P. Winer 醫生對此評價說，“在描述隨著時間推移的 [乳腺癌] 患者特征以及從數據庫中擷取這些信息的方面，英國哥倫比亞癌癥研究所完成了出色的工作。”他告訴 Medscape 醫學新聞：該報告表明近幾年確診的患者往往有更好的療效，復發較少。
復發模式未變化
然而，研究人員指出基于雌激素受體（ER）的復發模式沒有改變。ER 陰性的乳腺癌婦女復發模式仍然較高，但復發危害顯著降低。
文章主要作者 Karen A. Gelmon 醫生告訴 Medscape 醫學新聞，她的研究小組正著手研究復發模式是否發生了變化，因為此前報道發表于 1966 年 (J Clin Oncol. 1996;14:2738-46)，而 HER2 的靶向治療藥物曲妥珠單抗（赫賽汀，Genentech 公司）以及芳香化酶抑制劑在后來這些年里已被引入輔助治療。
一直以來，研究人員對侵襲性乳腺癌復發模式的了解源自 Saphner 及其同事發表于 1966 年的這份報告。該報告顯示，與 ER 陽性乳腺癌相比，ER 陰性患者在確診后頭幾年里復發風險更高。在第 3 年和第 4 年之間，ER 陽性乳腺癌復發風險超過并高于 ER 陰性患者。
歷史的與同時期的群體
Gelmon 的研究小組回顧性分析了兩組乳腺癌患者的數據，以判斷現今乳腺癌的復發模式是否發生了變化。兩組患者分別于 1986 年 1 月至 1992 年 12 月（組 1，n=3589）和 2004 年 7 月至 2008 年 12 月期間（組 2，n=3589）確診患 I－III 期乳腺癌。研究抽取了患者的臨床、病理、治療和預后數據。兩組患者的疾病分期、ER 和 HER2 的情況均匹配。
組 1 治療指南規定，對于腫瘤小于 2cm、淋巴結陰性、無淋巴管浸潤患者不采取全身治療措施。全身治療采用環磷酰胺、甲氨蝶呤、以及氟尿嘧啶（或阿霉素）聯合環磷酰胺進行。絕經后婦女以他莫昔芬治療 2 年。組 2 改變了對患者的治療策略，包括：引入新芳香酶抑制劑、紫杉烷、曲妥珠單抗后增加了結節放療，他莫昔芬治療絕經前婦女，延長激素療法的時間，改變接受二、三線全身治療的能力。
根據受體狀態進行分析，以進一步將患者區分為：ER 陽性 / HER2 陰性、ER 陽性 / HER2 陽性、ER 陰性 / HER2 陽性和 ER 陰性 / HER2 陰性等幾種類別。
就如所預計的，組 2 有更多患者接受了針對 ER 陽性的輔助化療、激素療法，針對 HER2 陽性的抗 HER2 治療。
(責任編輯：香港祺昌藥業)
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