根據2016年圣安東尼奧乳腺癌研討會上提出的研究結果:乳腺癌死亡率在許多國家持續下降,但全球47個國家的死亡率趨勢表明一些重大差異,尤其是韓國和一些拉丁美洲國家。
“乳腺癌是女性的主要癌癥部位,在全世界范圍內,占女性癌癥的四分之一.,”該研究的主要作者在法國里昂的國際預防研究所的Cécile Pizot碩士說,”比較各國死亡率趨勢有助于確定哪些衛生保健系統在降低乳腺癌死亡率方面最有效。
在這項研究中,Pizot和他的同事們提取從世界衛生組織對乳腺癌死亡的信息數據庫,根據年齡分層的結果,并計算在1987年-2013年的死亡率。
總體而言,47個國家的乳腺癌死亡率下降了,其中包括美國和最發達的歐洲國家的39個國家。
英國和威爾士的死亡率降幅最大,下降了46%。
Pizot說,這種趨勢是可以預期的,由于在過去的幾十年里,檢測和治療技術的發展。
拉丁美洲國家的死亡率呈逐漸增加的趨勢,例如,巴西和哥倫比亞的所有年齡組的婦女死亡率都有所上升,而在所有婦女中,美國和智利的死亡率下降了。
韓國的乳腺癌死亡率增長最為顯著,各年齡組總死亡率和總死亡率增加了83%。
然而,乳腺癌的死亡率仍低于美國比率(2011-2013年期間韓國每100000名婦女中有5.3人與美國每100000個女性中有14相比較)。
“韓國自上世紀50年代以來經歷了重大的社會變化,從一個農業國家迅速發展成一個高度工業化和西方化的國家,“Pizot說。“這種快速的變化可能解釋了癌癥死亡率的巨大轉變。”
研究的其他亮點:
在美國,死亡率下降了42%,從1987-1989年每100000名婦女有22人死亡到2011-2013年每100000名婦女14人死亡。Pizot說,死亡率下降為:50歲以下女性為50%;50到69歲之間的女性為44%;在70歲以上的婦女31%。
在全球范圍內,50歲以下的婦女死亡的下降比例超過50歲以上的女性。Pizot表示,這反映出年輕女性往往會得到更強烈的治療(如長療程的化療),延長其生存期,可以延緩乳腺癌死亡年齡。
Pizot說,死亡率的乳腺癌篩查的作用不明顯。她說這項研究揭示了一些類似地理位置和社會經濟地位的國家經歷類似趨勢的案例,不管這個國家從20世紀80年代開始使用鉬靶篩查,還是在2005或更晚。
“這個發現強調隔離單的難度,常見的因素,會對死亡率有重要影響,”Pizot補充說,對乳腺癌死亡率的未來的研究應集中在乳腺癌管理的其他方面,包括風險因素、藥物治療、護理,和多學科團隊的使用。
“衛生保健系統和病人管理的差異可以解釋差異相似的國家之間的死亡率降低,“Pizot說。“不過,目前沒有數據比較各國乳腺癌患者的管理。”
Pizot說,這項研究的局限是,對許多拉丁美洲,亞洲和非洲國家數據不可用。
資料來源:美國癌癥研究協會
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