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重磅!2017年FDA獲批新藥匯總

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   今年是FDA新藥獲批的豐收年。從數量上來看,預計2017年獲批的新藥是41-43個。在已經獲批的41個產品中,有31個是全球首次批準,19個產品獲得了優先審評(P),13個獲突破性療法認定(B),17個獲得孤兒藥資格(O),除生物制品外,只有11個產品是標準審評(O)。

   
 
   1. Trulance(plecanatide)
 
   1月19日,FDA批準了 Trulance(plecanatide)與利那洛肽同屬GC-C(鳥苷酸環化酶-C)激動劑,用于治療CIC(慢性特發型便秘)。CIC治療方面,療效與利那洛肽相當,但IBS-C(腸易激綜合征引起的便秘)方面,療效不如利那洛肽。本品的不良反應相較利那洛肽低,臨床試驗中因嚴重腹瀉導致的脫組率遠低于利那洛肽。
 
   2. Parsabiv(Etelcalcetide)
 
   2月7日,Parsabiv(Etelcalcetide)獲批,為2月份第一個獲批的新分子實體,用于治療血液透析慢性腎臟病(CKD)成年患者繼發性甲狀旁腺功能亢進,是一種擬鈣劑。在2項隨機、雙盲、III期對照試驗中,1023例中重度繼發性甲狀旁腺功能亢進的血液透析患者隨機給予etelcalcetide或安慰劑治療20~27周,etelcalcetide組患者PTH水平較基線值降低30%的患者比例分別為77%和79%,而安慰劑組則為11%和11%;etelcalcetide組PTH水平≤300 pg/mL的患者比分別為52%和56%,而安慰劑組患者僅為6%和5%。
 
   3. Emflaza(deflazacort)
 
   Emflaza(deflazacort)是一個老藥新用的成功典范,Deflazacort是一個古老的糖皮質激素,經Marathon Pharma 公司重新定位以后枯木逢春。Emflaza 獲批用于5歲及以上杜氏肌營養不良癥(DMD)治療。全球平均每3500個新生男嬰中就有一人罹患此病,絕大多數患兒都會在20歲左右因并發癥死亡。
 
   4. Siliq(brodalumab)
 
   2月15日,FDA批準了Valeant的Siliq(brodalumab),用于對系統性療法或光照療法(紫外線治療)不響應的成人中重度斑塊狀銀屑病的治療,屬于二線用藥。本品是一種IL-17R抑制劑,已經于去年7月獲得PMDA批準,本品最初由安進研發,之后授權給了阿斯利康和日本麒麟制藥。
 
   5. Xermelo(telotristatetiprate)
 
   2月28日,FDA批準Xermelo(telotristatetiprate)用于類癌綜合征治療。類癌綜合征是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物,其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。類癌綜合征患者往往不伴有皮膚潮紅的腹瀉,FDA批準的Xermelo 用于抑制血清素產生,減少類癌瘤綜合征腹瀉次數。
 
   6. Kisqali(ribociclib)
 
   3月13日,FDA批準諾華的CDK4/6抑制劑Kisqali(ribociclib)。與來曲唑聯合用藥的療效方面,Kisqali 與輝瑞的 Ibrance 總緩解率相當,Kisqali 風險比為0.556,而 Ibrance 為0.576。盡管ribociclib 的療效與輝瑞的同靶點藥物Ibrance(palbociclib)相比不占優勢,但諾華一直在開發差異化的銷售策略,而且乳腺癌的市場非常龐大,Kisqali 達到重磅級別難度不大,從上市至今的6個月里,本品已經賣出4100萬美元。
 
   7. Xadago(safinamide)
 
   3月21日,FDA批準了safinamide,作為一種輔助藥物用于正接受左旋多巴/卡比多巴治療并經歷“關”期發作的患者。一般的PD藥物長期治療后,對疾病的控制力下降,會出現“開-關”現象,在現有療法中,添加沙芬酰胺可有效降低開-關效應。
 
   8. Symproic(naldemedine)
 
   3月23日,FDA批準Symproic(naldemedine)用于阿片類藥物引起的便秘(OIC)。Naldemedine是一種阿片受體阻斷劑,專屬阻斷外周阿片受體,對中樞阿片受體幾乎沒有影響。安全性比甲基納曲酮、納洛西酮稍好。阿片類藥物引發的便秘是每一位癌癥患者都可能遇到的問題,但存在阿片截斷癥狀的風險,醫生在開處方是比較謹慎,是這一類藥物市場很難打開的一大原因,但愿本品的上市,能為OIC治療帶來突破。
 
   9. Bavencio(avelumab)
 
   3月23日,輝瑞/默克的PD-L1單抗Avelumab被FDA加速批準,成為首個用于轉移性默克爾細胞癌二線治療的藥物。臨床試驗結果顯示,使用藥物后,緩解率為31.8%。Avelumab是首個在該適應癥上進入III期臨床的檢查點抑制劑(Checkpoint inhibitor),目前卵巢癌的三期臨床的開發正在進行中。
 
   10. Zejula(niraparib)
 
   3月27日,Niraparib作為第一個用于維持治療的PARP抑制劑獲得FDA批準。它也是繼阿斯利康的Lynparza和Clovis的Rubraca以后,Tesaro的niraparib是第三個獲得FDA批準的PARP抑制劑。另外Zejula沒有BRCA變異限制,所以適用人群大于前兩個PARP抑制劑。III期NOVA試驗結果顯示,與安慰劑相比,降低疾病進展風險73%,無進展生存期(PFS)的中位值為21個月,安慰劑為5.5個月。從PFS數據的角度上講,Niraparib的療效是飛躍性的。對于癌癥晚期的患者,很少有人愿意繼續接受化療,它給患者帶來的不僅是更長的壽命,還有更好的生活質量。
 
   11. Ocrevus(ocrelizumab
 
   3月28日,Ocrevus獲得FDA批準,是MS領域第一個也是目前唯一一個獲得FDA突破性療法的藥物。獲批適應癥為復發緩解型的多發性硬化以及原發進展型多發性硬化。Ocrevus是一種CD20抗體,是一種全新靶點的藥物。根據2015年公開的數據,Ocrevus在兩項關鍵性試驗(OPERA 1 & 2)中達到終點。與Rebif(重組干擾素β-1a)相比,治療96周后的年化復發率減少47%。疾病的殘疾進展獲得延緩,大腦損傷減少等。
 
   Ocrevus的安全性和耐受性良好,是首個被證實用于原發進展性硬化癥有效的藥物,可減少24%以上的臨床殘疾進展風險。即便初期市場份額的增長可能主要來自于口服藥患者的二線治療,以及使用Tysabri (natalizumab)后發生進展性多灶性白質腦病風險的患者。
 
   12. Dupixent(dupilumab)
 
   3月28日,FDA批準了賽諾菲/再生元的重磅Dupixent,用于特應性皮炎的治療。Dupixent是一種IL-4Rα亞基抑制劑。臨床試驗SOLO-1/2研究顯示,對外用藥物不能有效控制病情的輕度至中度特應性皮炎患者,第16周皮膚損害清除或接近于清除的患者比例分別為37%和36%。與皮質類固醇聯合用藥療效也優于單獨使用皮質類固醇。
 
   13. Austedo(deutetrabenazine)
 
   4月3日,FDA批準Austedo(deutetrabenazine)上市,用于舞蹈癥(亨廷頓病,Huntington's disease)的治療。deutetrabenazine 是已上市亨廷頓藥物四苯喹嗪的氘代產物,與原化合物相比,氘代后藥代動力學特征得到改善,半衰期明顯延長,從而可以降低治療劑量。
 
   14. Ingrezza(valbenazine)
 
   4月6日,FDA批準 Ingrezza(valbenazine)用于遲發性運動障礙治療。遲發性運動障礙的特點是重復的不自主運動,通常是下巴、嘴唇和舌頭。遲發性運動障礙通常是由吩噻嗪類及丁酰苯類藥物所引起,口服普通抗精神病藥發生率為20%~40%,長效使用抗精神病藥發生率達50%,valbenazine是FDA批準的首個治療遲發性運動障礙的藥物,也是有望達到重磅級別的新藥之一。
 
   15. Brineura(cerliponase alfa)
 
   4月27日,BioMarin Pharma 公司的 Brineura(cerliponase alfa)獲得FDA批準,用于治療兒童 Batten 病治療。Brineura是第一個通過FDA批準的治療方案,針對晚發嬰兒型神經元蠟樣脂褐質沉積癥(CLN2),又被稱為三肽基肽酶-1(TPP1)缺乏癥。CLN2 疾病是一種罕見的遺傳性疾病,主要癥狀通常在2和4歲之間開始,通常包括語言延遲、復發性癲癇發作和協調運動困難(共濟失調)。受影響的兒童也會發展出肌肉抽搐(肌陣攣)和視力喪失等病情。cerliponase alfa是重組的TPP1,而CLN2 病患者恰好缺乏這一重要的酶蛋白。在一項有 22 例CLN2兒科患者參與的臨床研究中,與獨立歷史對照組的 42 例未治療的 CLN2 病患者相比,經過 Brineura治療的患者的行走能力降低程度減小。
 
   16. Alunbrig(brigatinib)
 
   4月28日,FDA批準ALK抑制劑 Alunbrig(brigatinib)用于克唑替尼耐藥的非小細胞肺癌。在一項222例克唑替尼耐藥患者中,brigatinib 90和180mg治療組的總體應答率分別為48% 和53%,其中完全緩解率分別為3.6%和4.5%。在基線有伴有腦轉移患者中,90和180mg組顱內ORR分別為42%和67%。
17 Rydapt(midostaurin)
 
   就在FDA批準brigatinib的當天,FDA還批準了Rydapt(midostaurin),因此急性髓性白血病治療藥物迎來了25年來的首款新藥,Raydap還是首個能與化療聯用治療急性髓性白血病的靶向療法,用于FLT3陽性的急性髓性白血病初治患者。據估計,FLT3基因突變的急性髓性白血病患者占該疾病患者總數的1/3。17名FLT3陽性的急性髓性白血病初治患者進入該試驗,數據顯示,與只接受化療的患者相比,接受化療+Raydap聯合治療的患者的總生存期顯著改善,死亡風險降低了23%。
 
   18. Tymlos(abaloparatide)
 
   4月28日,FDA還批準 Tymlos(abaloparatide) 用于治療女性絕經后骨質疏松癥。abaloparatide是一種甲狀旁腺激素相關蛋白(PTHrP)類似物,能與甲狀旁腺受體1結合,從而起到調節代謝,促進骨骼形成的作用。在ACTIVE臨床試驗(18個月的數據)與ACTIVExtend臨床試驗(前6個月的數據)中,與安慰劑相比,abaloparatide能使新發椎體骨折風險降低86%,非椎體骨折風險降低43%。此外,新發椎體骨折與非椎體骨折的絕對風險也分別降低了3.6%和2.0%。
 
   19. Imfinzi(durvalumab)
 
   5月1日,Imfinzi(durvalumab)被FDA加速批準用于轉移性膀胱癌治療,是第三個PD-L1抑制劑。轉移性膀胱癌是一種預后很差的膀胱癌,5年生存率不足15%,該領域近30年無重大進展。
 
   Durvalumab是一個獲突破性療法認定的藥物,ASCO公開數據顯示,Durvalumab治療的總體客觀緩解率(ORR)為31%,其中PD-L1高表達患者為46%,疾疾病控制率(DCR)為48%,PD-L1高表達患者為57%。
 
   20. Radicava(Edaravone)
 
5月5日,FDA首次批準了依達拉奉上市,用于肌萎縮側索硬化治療(ALS)。ALS俗稱漸凍癥,當年“冰桶挑戰”把這個病帶入了人們的視野。ALS幾乎沒有特效藥治療,FDA此前批準了利魯唑,但只能增加約10%的一年生存機會。在美國神經學年會上Mitsubishi Tanabe公布了其ALS藥物Edaravone的一個三期臨床試驗結果。在標準療法基礎上加入Edaravone顯著改善ALS患者綜合功能指標ALSFRS-R(-5.0對-7.5),同時也改善運動、呼吸等局部功能。Edaravone已經在韓國日本批準用于ALS,早在去年三菱田邊向美國FDA提交了NDA,并獲得了孤兒藥資格。
 
   21. Kevzara(sarilumab)
 
   5月22日,FDA批準了賽諾菲/再生元合作開發的IL-6R單抗Kevzara(sarilumab),早在年初,本品已經獲得加拿大衛生局的批準,是繼羅氏 Actemra 之后全球第二個上市的 1L-6R 單抗,用于對一種或多種生物制品或非生物制品疾病調節性抗風濕藥物(DMARDs)不充分響應或不耐受的中重度活動性類風濕性關節炎成人患者。在后阿達木單抗時代,IL-6R單抗,JAK抑制劑必將成為類風關的主力軍,但是該領域產品眾多,本品想要達到重磅級別還是非常困難的,不過相比遭遇“滑鐵盧”的強生(FDA拒絕了其IL-6R單抗sirukumab),賽諾菲已經是非常幸運了。
 
   22. Baxdela(delafloxacin)
 
   6月19日,Baxdela(delafloxacin)獲得FDA批準,成為新一代喹諾酮類抗生素,用于治療由易感細菌引起的急性細菌性皮膚和皮膚結構感染,針對細菌包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,與其他喹酮類抗菌劑相比,對革蘭氏陽性菌更有效,特別是對其他喹諾酮類抗菌劑耐藥的甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(MRSA)。在兩個三期臨床試驗中,與靜脈給藥萬古霉素+氨曲南相比,靜脈滴注和口服 delafloxacin 在 FDA 的48-72小時的主要終點上,均獲得了非劣效性評價。此外,Delafloxacin 的副反應更低,且在臨床試驗中未顯示出QT間期延長或光毒性,也沒有出現對肝腎功能的不良影響。
 
   23. Bevyxxa(betrixaban)
 
   6月23日,FDA批準了 Bevyxxa(betrixaban),betrixaban是每日一次的口服Xa因子抑制劑,與利伐沙班、阿哌沙班作用機制相同。FDA 批準其用于長期住院或因運動受限出現的靜脈血栓栓塞患者,引起爭議的是,此款新藥在目標人群中并未達到主要的臨床終點。在一項全球招募 7513 名因嚴重癥狀住院患者的大型三期臨床試驗中,與依諾肝素鈉治療患者相比(6-14天依諾肝素鈉+35-42天安慰劑),接受Betrixaban患者(6-14天安慰劑+35-42天betrixaban)出現靜脈血栓栓塞的比例降低,但在主要目標人群中的靜脈血栓栓塞發病率上,Betrixaban 組的6.9% 與依諾肝素鈉組的8.5% 相比,無統計學差異。
 
   24. Tremfya(guselkumab)
 
   7月13日,FDA批準強生的Tremfya(guselkumab),用于適合系統療法(注射或口服治療)或光治療(紫外線治療)的中度至重度斑塊型銀屑病成人患者。近日,本品又獲得EMA批準,成為歐洲獲批的首個也是唯一一個只針對白介素23(IL-23)的單克隆抗體。Tremfya的獲批,是基于一項III期臨床項目的數據,該項目包括3個III期臨床研究(VOYAGE 1、VOYAGE 2、NAVIGATE),涉及超過2000例患者。其中,VOYAGE 1和VOYAGE 2評估了Tremfya相對于安慰劑和Humira(阿達木單抗)的療效和安全性;NAVIGATE則評估了Tremfya相對于強生自身重磅抗炎藥Stelara(ustekinumab)的療效和安全性。2個研究中,在治療第16周時,Tremfya治療組分別有73.3%和70.0%的患者實現PASI90緩解,Humira治療組分別有49.7%和46.8%的患者實現PASI90緩解。來自NAVIGATE的研究結果證實了Tremfya在既往接受Stelara治療應答不足的患者中具有顯著的療效。
 
   25. Nerlynx(neratinib)
 
   7月17日,FDA批準 Nerlynx(neratinib)用于早期HER2陽性乳腺癌的延長輔助治療,適應于前期已經接受過含有曲妥珠單抗藥物治療的成年患者,以降低乳腺癌復發風險。標準審評,意味著本品沒有Ibrance那樣過硬的突破性療效,但是其聯合曲妥珠單抗卻可以顯著延長乳腺癌的DFS。
 
   26. Vosevi ( sofosbuvir,velpatasvir,voxilaprevir )
 
   7月18日,FDA批準吉里德的丙肝三代雞尾酒,用于既往接受含一種NS5A抑制劑方案治療失敗的全部6種基因型丙型肝炎(HCV)成人感染者的再治療。Vosevi(Voxilaprevir+velpatasvir+voxilaprevir)是一個三合一療法,療效相較Harvoni有所提升。
 
   27. Idhifa(Enasidenib)
 
   8月1日,FDA批準了Idhifa(Enasidenib)用于IDH2基因突變的急性骨髓性白血病(AML)治療。IDH2陽性的患者群體僅占全部 AML 患者的8% 至 19%,因此本品曾獲得優先審評資格和孤兒藥認定,Idhifa是一種IDH2(異檸檬酸脫氫酶)抑制劑,也是第一個上市的致癌代謝物合成抑制劑,Idhifa在199例復發性或難治性AML患者的單臂試驗中進行了研究,治療6個月時,有19%病人完全應答,中值應答時間為8.2個月,4%的患者出現全緩解部分血液學恢復,中值生存期為19.7個月。
 
   28. Mavyret ( glecaprevir,pibrentasvir )
 
   8月3日,FDA批準了艾伯維8周一療程的全基因型丙肝雞尾酒Mavyret,本品由NS3/4A蛋白酶抑制劑glecaprevir(100mg)和NS5A抑制劑pibrentasvir(40mg)組成,公開的臨床數據顯示,Mavyret 8周治療方案在無肝硬化和初治基因型1-6丙肝患者群體中的病毒學治愈率(SVR12)達到了97.5%(n=693/711);在伴有嚴重慢性腎病(CKD)的基因型1-6(GT 1-6)丙肝患者中,Mavyret 12周方案的病毒學治愈率達到了100%(n=102/102)。
 
   29. Besponsa(inotuzumab ozogamicin )
 
   8月17日,FDA批準了輝瑞的Besponsa(inotuzumab ozogamicin),用于治療成人復發性或難治性B 細胞前體急性淋巴細胞白血病(ALL)。Besponsa是一種 CD22抗體 與ozogamicin 的抗體藥物偶聯物(ADC)。B 細胞前體 ALL 是一種骨髓生成過多β淋巴細胞(一種不成熟的白細胞)的進展性惡性腫瘤。美國國家癌癥研究院估計美國今年確診為 B細胞 ALL 約 5970 人,約 1440 人死于這種疾病。
 
   在一項有 326 例先前接受過一次或兩次治療的復發性或難治性的β細胞ALL 患者中進行的一項隨機試驗中,在接受 Besponsa 治療的患者中,35.8% 的患者的完全緩解的中位數為 8.0 個月,而在接受其它化學療法的患者中,僅 17.4% 的患者的完全緩解的中位數為 4.9 個月。
 
   30. benznidazole ( benznidazole)
 
   8月29日,FDA加速批準了芐硝唑(benznidazole),用于2至12歲查加斯病(Chagasdisease)患者治療。查加斯病,是一種由克氏錐蟲(Trypanosoma cruzi)引起的寄生蟲感染,能夠通過不同路徑傳染,美國大約有30萬人患者。臨床試驗數據顯示,服用芐硝唑的兒童抗體測試從陽性轉為陰性比例為60%,安慰劑組該比例為14%;另一項試驗的成果也相似,大約55%服用芐硝唑的兒童抗體測試轉為陰性,而安慰劑組只有5%。
 
   31. Vabomere ( meropenem,Vaborbactam)
 
   8月29日,FDA還批準了Vabomere,用于復雜性尿路感染(cUTI),其中包括由特定細菌感染引起的腎盂腎炎患者的治療。Vabomere是一個復方制劑,由已批準藥物美羅培南和一個新型β-內酰胺酶抑制劑Vaborbactam組成。在550名成年患者參與的臨床試驗中,1:1隨機給予為期10天的Vabomere治療或標準對照療法治療。結果顯示Vaborbactam組組患者癥狀改善情況高于對照組(95%CI:0.3%-8.8%)。
 
   32. Aliqopa(Copanlisib)
 
   9月14日,FDA批準拜耳PI3K抑制劑Aliqopa(Copanlisib),用于經2種以上全身治療后出現復發的濾泡性淋巴瘤成人患者的治療。在104例此前經過2種以上治療后復發的濾泡性B細胞非霍奇金淋巴瘤患者中,總緩解率為59%。完全或部分緩解患者的中位緩解持續時間為12.2個月。Copanlisib 是吉里德Idelalisib之后又一個獲批的PI3K抑制劑,因療效出色和患者稀少,FDA授予了加速審批和孤兒藥地位。
 
   33. Solosec(secnidazole)
 
   9月15日,FDA批準了Symbiomix 公司的Solosec(secnidazole),用于成年女性的陰道炎治療。secnidazole 是5-硝基咪唑類抗生素,是唯一一款治療細菌性陰道炎的單劑口服療法。在臨床試驗中,經21-30天的本品或安慰劑治療,試驗一、實驗二的臨床響應率分別為67.7%和53.3%,而相同條件下,安慰劑只有17.7%和19.3%。細菌性陰道炎是美國最常見的婦科感染,每年影響了2100萬名14歲到49歲的女性,因此本品具有良好的市場前景。
 
   34. Verzenio ( abemaciclib )
 
   9月28日,FDA批準了第三款CDK4/6抑制劑Verzenio(abemaciclib),隨著Verzenio的獲批,美國CDK4/6的“三國演義”正式上演。療效方面,132名經內分泌療法與化療治療癌癥依舊發生進展的HR+、HER2-患者接受Verzenio單藥治療后,19.7%的患者出現了完全緩解(CR)或部分緩解(PR),中位客觀緩解時間為8.6個月。
 
   而與氟維司群聯合治療中位無進展生存期(PFS)達16.4個月,高于使用安慰劑與氟維司群的患者(9.3個月)。聯合氟維司群治療方面,從患者的無進展生存期、總緩解率數據來看,Verzenio稍好于Ibrance,其風險比為0.556,而Ibrance為0.461。
 
   35. Calquence(acalabrutinib)
 
   10月31日,FDA加速批準了阿斯利康的BTK抑制劑Calquence(acalabrutinib),用于既往至少接受過一次治療套細胞淋巴瘤(MCL)成年患者的治療。Bruton酪氨酸激酶(BTK)選擇性抑制劑acalabrutinib獲批是基于ACE-LY-004 MCL的數據,這是一項針對124名成人復發性或難治性MCL的2期開放標簽單臂臨床試驗。在試驗中,81%的患者獲得部分或完全緩解,其中完全緩解率達40%,部分緩解率達41%。
 
   36. Vyzulta(latanoprostene bunod)
 
   11月2日,FDA批準了新型抗青光眼藥物Vyzulta(latanoprostenebunod)。本品具有雙重作用機制,拉坦前列素酸(latanoprost acid)能作用于葡萄膜鞏膜通路,促進房水的排出;丁二醇單硝酸酯(butanediol mononitrate)則能釋放一氧化氮,通過小梁網和許萊姆氏管(Schlemm's canal),促進房水排出。與馬來酸噻嗎洛爾滴眼液相比,Vyzulta展現出了非劣效與優效;與拉坦前列素相比,Vyzulta能更顯著地降低眼壓。
 
   37. Prevymis ( letermovir )
 
   11月8日,FDA批準默沙東的新藥 Prevymis(letermovir),用于在接受異基因造血干細胞移植(HSCT)后,巨細胞病毒(CMV)血清呈陽性的成人患者中,CMV感染和相關疾病的預防。Prevymis的獲批,是基于一項關鍵性III期臨床研究的數據,與安慰劑組相比,Prevymis治療組發生臨床上顯著CMV感染、停止治療或HSCT后第24周數據缺失的患者比例顯著降低(-23.5%,-14.6%,),達到了主要終點。在移植后第24周,Prevymis治療組全因死亡率比安慰劑組低(12% vs 17%)。Revymis是美國15年來首個批準用于CMV感染的新藥,其是一種非核苷類CMV抑制劑,通過靶向病毒終止酶(terminase)復合物而抑制病毒的復制。
 
   38. Fasenra(benralizumab)
 
   11月14日,FDA批準阿斯利康 Fasenra(benralizumab)上市,用于12歲及以上具有嗜酸性表型的重度哮喘患者的附加維持治療。全球哮喘患者約有3.2億人,僅有10%左右屬于重度哮喘,但在臨床上仍存在極大的未滿足的治療需求。此前FDA批準了羅氏的Xolair(Omalizumab)、GSK的Nucala(Mepolizumab),以及Teva的Cinqair(Reslizumab)。臨床療效方面,SIROCCO和CALIMA臨床實驗顯示,持續用藥四周后,benralizumab能夠將哮喘急性加重的年發生率降低51%。與安慰劑組中口服糖皮質激素相比,benralizumab可顯著降低從基線到最后的平均口服糖皮質激素劑量(降低了75%)。
 
   39. Mepsevii (vestronidase alfa-vjbk)
 
   11月15日,FDA批準Ultragenyx Pharma的 Mepsevii(vestronidase alfa-vjbk),用于VII型粘多糖貯積癥(MPS VII)治療。粘多糖貯積癥是一種罕見病,而且有多重亞型,VII型是最罕見的一種,發病率不足百萬分之一。療效方面,在一項23名患者參與的臨床試驗中,患者年齡跨度為5個月到25歲,使用Mepsevii治療164周,結果顯示,在24周的治療后,治療組的6分鐘行走測試結果比對照組多出18米。在最多達120周的后續跟進中,研究人員發現3名患者的病情得到了持續改善,剩下能參與行走測試的患者的病情也都穩定了下來。
 
   40. Hemlibra(emicizumab)
 
   11月16日,FDA批準羅氏的白血病單抗 Hemlibra(emicizumab),這是近20年來首個獲FDA批準的用于治療體內含有VIII因子抑制物的A型血友病新藥。2015年,Hemlibra曾獲FDA授予的優先評審資格和突破性療法認定,而此次獲批是基于兩項臨床試驗的結果。HAVEN1研究表明,12歲及以上的體內含有VIII因子抑制物的A型血友病患者在接受Hemlibra預防治療后,與沒有接受預防治療的患者相比,出血率降低87%。
 
   41. Ozempic(Semaglutide)
 
   12月份最值得期待的新藥當屬Semaglutide,于12月5日獲得FDA批準。Semaglutide與利拉魯肽同屬GLP-1類似物,但給藥周期要比利拉魯肽長,療效也不劣于利拉魯肽。早期有公開的臨床數據顯示,兩種劑量下的Semaglutide(0.5mg/1.0mg)和Trulicity(0.75mg/1.5mg)的治療效果對比,Semaglutide均顯示出降糖優勢。兩種劑量的Semaglutide患者組的數值分別為1.5%和1.8%,而Trulicity為1.1%和1.4%。
 
   與此同時,Semaglutide的減肥效果同樣出色,臨床數據顯示Semaglutide治療患者的平均體重減輕了6.5kg,而Trulicity僅為3.0kg。此外,Semaglutide還是繼利拉魯肽之后,第二個被證明可降低心衰風險的GLP-1類似物。
 
   42. Macrilen(macimorelin)?
 
   PDUFA最后期限落在12月的新藥還有 Ataluren、Macimorelin和ertugliflozin。Ataluren 已經接到FDA的答復,答案是拒絕批準。Macrilen(macimorelin)的PDUFA期限是2017年12月30日,它是一種生長激素受體激動劑,申請適應癥為成人生長激素缺乏癥(AGHD)。Aeterna Zentaris 早在2013 就已經向FDA提交了NDA,FDA以療效證據不足回絕,后來該該公司又開展了新的臨床試驗,并于6月30日再次向FDA提交了NDA。
 
   43. Ertugliflozin?
 
   與 Semaglutide 同為降糖藥的 Ertugliflozin 是一種SGLT2抑制劑,其 PDUFA至12月31日,但相比 Semaglutide 遜色很多,因為它已經是全球第七個SGLT2抑制劑了,而且它與恩格列凈、卡格列凈相比,并未表現出明顯的優勢。但是默沙東有重磅口服降糖藥西格列汀,而 Ertugliflozin 的定位就是搭西格列汀的順風車。在為期26周的 VERTIS SITA 研究中,與服用安慰劑的患者相比,Ertugliflozin 5mg 或 15mg 與西格列汀 100mg 聯合用藥能更好地降糖,HbA1c 分別降低 1.6% 和 1.7%,而安慰劑組僅為 0.4%(p<0.001)。在為期26周的 VERTIS MET 研究中,5mg 或15mg 的 Ertugliflozin 與二甲雙胍聯用均能更好地降糖,HbA1c分別降低0.7%和0.9%,而安慰劑組僅為0.0%(p<0.001)。

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