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從五年生存率理性看待癌癥患者存活期

????????2018-01-12 14:56???? ???? ????


   關于癌癥患者存活這個問題,還有個生存期的概念——五年生存率。它是一個評估腫瘤治療的重要指標之一,指某種腫瘤經過各種綜合治療后,生存五年以上的比例。

   大部分腫瘤表面上看起來,通過手術的辦法切除、采取據不放療或者全身化療之類的手段,表面上是殺死了部分癌癥,甚至連各種專業儀器比如X射線、各種生化指標都檢測不到了,患者就以為自己以為恢復健康了。但一段時間后,癌癥又復發了。
 
   有統計顯示,在治療大概3年后,有很多患者發生了癌癥的復發或者轉移,但5年后,那么這個復發率會降到10%,所以業內,認為如果一個人治療后5年還不復發,那么基本上意味著治愈了。所以臨床上提出了“五年生存率”這個重要指標。
 
   通過這個概率,可以大體推測出癌癥的存活問題。

   
 
   上圖是2014年國際癌癥雜志 Int J Cancer發布的癌癥五年生存率的結果。
 
   圖中可看出,從五年生存率的角度,肝癌是存活時間最短的一個,只有十分之一左右的人可以活到5年,大部分人在這個年齡段之前就去世了。而反過來,我們可以看出,乳腺癌的存活率是最高的,只要經過合理治療,大概有73%的人可以活過5年。
 
   中國總體癌癥的五年生存率較低,只有30%,這也是很多人談癌色變的原因。但英國癌癥研究中心一項最新研究發現,如果能在早期得到診斷,癌癥患者的生存幾率會增加三倍。
 
   新研究中,英國癌癥研究中心研究人員對英國乳腺癌、宮頸癌、膀胱癌、腸癌、子宮癌、皮膚癌、卵巢癌和睪丸癌患者生存率情況展開了調查。這些癌癥占英國所有癌癥病例的40%以上。
 
   結果發現,大約一半的患者在癌癥1期(癌癥僅限于一個器官)和2期(癌癥擴散至少臨近小部分組織)確診。另一半患者確診時為3期(癌癥已經擴散至腋窩淋巴結或胃部)和4期(癌癥已擴到骨頭、肝臟、大腦、肺臟或其他器官)。
 
   最終分析結果顯示,在這8種常見癌癥中,如果能在癌癥1期(早期)確診,10年生存率能達到90%。相比之下,癌癥晚期(癌細胞擴散到骨骼、大腦、肺臟或其他重要器官)才確診的患者,10年生存幾率僅為25%,即患者生存期僅為5年。
 
   最新調查數據顯示,由于診斷延誤,英國癌癥生存率比其他西方國家低10年。專家表示,其部分原因是患者因不了解癌癥早期癥狀而未能及時就醫。因此,早發現,早治療,患者生存幾率也會大大提高。
 
   所以,關于癌癥存活時間長短的問題,不能簡單粗暴的用“最”這個字,因為沒有所謂最短或最長,病人的具體情況會影響到存活時間的長短。但總體而言,晚期癌癥存活時間短,而生長速度快的癌癥存活時間也短,但要記住這不是絕對的。另外,治療是否有效,是否規范也是影響存活時間的重要因素。
 
   不談影響存活期的其他因素,僅就目前的醫學診治水平,總體上目前較難搞定、存活時間較短的癌癥有:轉移性晚期胰腺癌、轉移性晚期肝癌、轉移性晚期食管癌、轉移性晚期膽管癌、一些少見類型的淋巴瘤(主要是NK和T細胞系的淋巴瘤)等等,以及所有的原發耐藥難治型的晚期癌癥。

(責任編輯:admin)



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