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癌癥治療有何新進展?

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   如今,癌癥已成為威脅人類健康的頭號殺手。2018年的到來,不僅是帶來了醫學上的新展望,還能從去年的數據中更好的分析出癌癥治療的進展情況。
 
   根據《2018美國癌癥年報》的數據顯示,從癌癥整體趨勢上來看,和往年差別不算太大。預計2018年美國將有174萬新發癌癥病例,死亡人數則在61萬左右。與2014-2015年間相比,癌癥死亡率下降了1.7%,而相對1991年死亡率峰值下降了26%,也就是相當于死亡人數減少了240萬!
 
   肺癌、前列腺癌、乳腺癌和結直腸癌四大殺手得到了有效的控制。對于男性而言,前列腺癌,肺癌和結直腸癌三大癌癥的發病率目前都處于明顯下降趨勢。女性來說,肺癌和結直腸癌數量也在下降,但乳腺癌略有上升。
 
   《2017中國腫瘤登記年報》統計的數據顯示,中國每年新診斷癌癥病例429萬例,總死亡281萬例,相當于每分鐘約8.2人被確診為癌癥,約5.4人死于癌癥,肺癌發病率、死亡率雙率第一,甲狀腺癌發病率快速上升。




 
   近年來,除了傳統的治療手段,例如化療、放療等方法,醫學家們也嘗試開發出多種新型的癌癥治療手段,包括癌癥疫苗、新型組合性療法、PD-1療法、CAR-T療法等。
 
   (1)癌癥疫苗。德國的一個研究小組利用免疫系統對病毒感染的反應開發出一種納米粒子RNA疫苗,并在實驗鼠和3位晚期黑色素瘤患者身上成功誘發了抗癌免疫反應,該研究為通用癌癥疫苗的出現鋪平了道路,有望讓癌癥免疫療法成為現實。除了大家所熟知的能夠有效預防宮頸癌的疫苗外,Dendreon制藥公司還開發出了前列腺癌治療性疫苗Provenge;古巴免疫中心于2009年開發出了肺癌疫苗CIMAvax EGF,如今還有更多的癌癥治療性疫苗正在積極研發中。
 
   (2)新型組合性療法。科學家們成功結合多種免疫療法來治療橫紋肌肉瘤;將化療和免疫療法有效結合抑制小鼠機體中腫瘤生長;同時科學家們還將新型藥物組合來有效改善癌癥患者化療的成功率。
 
   (3)CAR-T療法。一項全球、多中心的CAR-T細胞療法的關鍵二期臨床實驗促使了美國FDA批準首個基因/細胞療法。這種名為tisagenlecleucel的新型療法通過使用基因工程化的患者自身白細胞靶 向并殺傷癌細胞。該療法已于2017年7月被FDA批準用于治療兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)。毫無疑問,CAR-T細胞療法對小兒白血病而言真的是一個顛覆性的療法。
 
   (4)PD-1療法。2018年1月,來自莫非特癌癥研究中心的研究人員通過研究發現,促纖維增生性黑色素瘤患者或許會對免疫激活的抗PD-1/PD-L1療法表現更為敏感。也就意味著未來科學家們僅利用抗PD-1療法就能有效治療罕見類型的黑色素瘤。1月底,Agenus公司宣布正式啟動臨床試驗來檢驗該公司獨創的CTLA-4抗體 (AGEN1884) 和 PD-1抗體 (AGEN2034) 構成的組合療法在治療晚期實體瘤患者的療效。
 
   (5)其它新型癌癥療法。華盛頓大學的研究人員開發出了一種光誘發的納米顆粒或來有效治療轉移性癌癥;科學家們成功利用二甲雙胍協助基因療法來治療肝癌;美國達納-法伯癌癥研究所的研究人員發現,一種實驗性的糖尿病藥物或能促進癌細胞對傳統化療藥物變得更加敏感;瑞典卡羅琳學院等多個機構的研究人員通過研究發現,一種用于治療酒精上癮的藥物戒酒硫 (安塔布司或雙硫侖)或許能有效抵御癌癥,這項研究中研究人員鑒別出了藥物戒酒硫發揮抗腫瘤效應的潛在分子機制。近日,美國賓夕法尼亞大學目前正在為CRISPR基因編輯技術抗癌的人類臨床試驗做最后階段的準備,項目即將全面啟動。這是美國使用CRISPR治療癌癥的首次嘗試,標志著腫瘤治療進入一個新時代,也打響了中美之間一場生物醫學競賽。
 
 

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