之前,一個關于8個月大嬰兒腹部長巨大腫瘤的新聞應該讓不少家長感到震驚!患兒的家長發現寶寶上腹部膨脹隆起,竟發現他的腹部長了一個巨大腫瘤,小小的肚子幾乎一半的空間被腫瘤占據,腫瘤組織占據大部分肝臟,最后被確診為肝母細胞瘤。
肝母細胞瘤是兒童期最常見的肝臟惡性腫瘤,90%發生于5歲以內。由于該病起病隱匿,早期多無癥狀,約有20%的患兒在診斷時已發生遠處轉移。由于患者年齡小、腫瘤巨大,且位于肝臟位置,導致了手術難度巨大。
兒童肝母細胞瘤和成人的肝癌不同,肝母細胞瘤屬于胚胎源性腫瘤,腫瘤對化療很敏感,化療效果比較好。很多巨大的兒童腫瘤可以通過術前化療使腫瘤縮小,并最終獲得完整切除腫瘤的機會,總體預后也比成人肝癌好。
手術切除是最為有效的治療方法,也常輔以化療放療或免疫治療。肝母細胞瘤若能切除則預后較原發性肝細胞癌好,約1/3的患者可存活5年肝母細胞瘤多不伴有肝硬化,且腫瘤多為單發包膜完整,可行左三葉或右三葉切除切除的極量可達全肝的75%故對本病治療應采取積極態度,爭取徹底切除一組兒童原發性肝癌57例報道其中肝母細胞瘤16例,均成功切除無手術死亡。
對腫瘤巨大或有子灶者術后應配合全身化療可提高患者術后生存率化療主要是阿霉素和順鉑的聯合應用,效果較好其他藥物有長春新堿環磷酰胺及氟尿嘧啶(5-Fu)等。對孤立的肺部轉移灶可行肺葉切除術可延長生存率。對有雙側或多發肺轉移的患者,可應用全身化療,近期療效較好
醫生建議
家長在照顧嬰幼兒時應注意多觀察其腹部情況,當發現不明原因腹脹或體重降低、食欲不振,偶爾可有惡心、嘔吐以及腹痛等情況時應及時就醫檢查。
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