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科普一下:PD-1,PD-L1和免疫治療

????????2018-04-25 16:26???? ???? ????


   PD-1/PD-L1免疫療法是近幾年備受矚目的抗癌療法,也是目前除了常見的治療手段如手術、放化療和靶向藥治療等之外的最新的治療方法。它的原理在于利用人體的免疫系統抵御癌癥,通過阻斷PD-1/PD-L1信號通路使癌細胞死亡,具有治療多種類型腫瘤的潛力,有望實質性改善患者總生存期。
 
   PD-1全稱是程序性死亡受體1,英文名字為programmed death 1,是一種重要的免疫抑制分子,為CD28超家族成員。以PD-1為靶點的免疫調節在抗腫瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等方面均有重要的意義。其配體PD-L1也可作為靶點,相應的抗體也可起到相同的作用。
 
   PD-L1全稱是程序性死亡受體-配體1,英文名字 programmed cell death-Ligand 1,是大小為40kDa的第一型跨膜蛋白。正常情形下免疫系統會對聚集在淋巴結或脾臟的外來抗原產生反應,促進具有抗原特異性的T細胞增生。而細胞程序化死亡受體(PD-1)與細胞程式死亡-配體1(PD-L1)結合,可以傳導抑制性的信號,減低T細胞的增生。
 

 
   腫瘤細胞逃避T細胞摧毀的一種途徑是通過在它表面產生PD-L1,當免疫細胞T細胞表面的PD-1識別PD-L1后,可以傳導抑制行信號,T細胞就不能發現腫瘤細胞和向腫瘤細胞發出攻擊信號。
 
   PD-1是通過解除腫瘤細胞逃避免疫系統的新型免疫療法。PD-1免疫療法的作用機制是針對PD-1或PD-L1設計特定的蛋白質抗體,阻止PD-1和PD-L1的識別過程,部分恢復T細胞功能,從而使T細胞可以殺死腫瘤細胞。
 
   值得注意的是,抗PD治療并不是對所有晚期腫瘤患者都有效,它只對每一種癌癥的部分患者有效果,例如肺癌,僅對大約30%的肺癌患者有效果。免疫療法的確給很多癌癥患者帶來了希望,但每一位患者病情不同,是否適合用該療法還是應該參考專業醫生人士的建議。

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