近幾年，由于人們對身體健康越來越重視，“癌癥篩查”普遍被人們提及，那么什么是癌癥篩查呢？是什么癌癥都可以通過篩查發現征兆嗎？而市面上各種宣傳的癌癥篩查真的有效嗎？
什么是癌癥篩查？
所謂“篩查“，是指在發現癥狀之前進行身體檢查，以發現某種疾病。
在美國，一種檢查方法用于臨床癌癥篩查必須同時具備以下幾點：
?較高的靈敏度，靈敏度是指這個檢查方法認為患有癌癥的人里面，有多少是真正患癌的。如果不能有效查到癌癥，就會漏診，錯過最佳診療時機。
?較高的高特異性，特異性是指這個檢查認為沒有癌癥的人里面有多少真的沒有癌癥。如果特異性不夠，會有假陽性。過度診斷必然帶來過度治療。更何況帶給患者及家屬的巨大的精神和經濟上的壓力。
?安全性，沒有明顯副作用。
?可操作性，經濟方便，可以用于大量人群的篩查
?有效的干預手段和治療方法。如果某種癌癥可以查出來但是沒有有效治療的辦法，在人群中篩查就沒有什么意義。
在此基礎上，還需要有幾年研究數據的支持，如何解讀篩查結果，制定篩查頻率，以及治療方法。所有這些都需要定期回顧，及時調整。
哪些癌癥可有效篩查？
美國疾病控制預防中心(CDC) 和美國疾病預防工作組（U.S. Preventive Services Task Force )認為目前只有四種癌癥可以有效篩查，并有詳盡的篩查指南。
目前只有四種癌癥可以有效篩查！
1.乳腺癌
適用人群：
50歲到74歲的有平均風險的女性，每兩年做一次乳房鉬靶造影檢查。
40歲到49歲的女性建議跟醫生討論，考慮病人的家族史，個人危險因素，權衡利弊后做決定。
篩查方法:
鉬靶造影(mammography)：一種基于X線的乳腺影像檢查。
核磁共振(MRI)：核磁共振一般跟鉬靶造影一起使用。因為有些時候MRI會有一些假陽性，所以只適用于高風險的人群。
2.宮頸癌
適用人群：
21歲到65歲的女性。
篩查方法：
宮頸涂片( Pap smear) 和HPV檢測。
這兩項篩查可以有效地發現早期病變，及時干預，阻斷癌癥的發展。
3.肺 癌
適用人群：
必須同時滿足以下三個條件：
- 有重度吸煙史
- 現在仍在吸煙或者是在過去15年內戒煙
- 55歲到80歲之間。
篩查方法：
低劑量螺旋CT
再一次老生常談
最好的降低肺癌風險的方法不是篩查，而是戒煙、戒煙、戒煙！
另外，避免二手煙和油煙。肺癌篩查絕對不能代替戒煙。這一點無論如何強調都不過分。
美國肺癌死亡率的下降，跟60年代開始的控煙運動，公開場合全面禁煙，提高煙草稅等努力密切相關。
4.結直腸癌
幾乎所有的結腸癌都是從癌前病變經歷十幾年發展而來的。篩查主要是發現并去除這些癌前病變，進而阻斷可能的癌癥。
適用人群：
常規的篩查從50歲開始，不分男女。推薦所有50歲到75歲的人群接受篩查。75歲以上, 建議咨詢自己的醫生。
以下人群建議在50歲之前就開始篩查：
• 自己或者直系親屬有過息肉或者是結腸癌
• 患有炎性腸道疾病，比如說潰瘍性腸炎或者克羅氏腸炎
• 患有APC或者HNPCC綜合癥
多種篩查方法，腸鏡大約每十年做一次。
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