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甲狀腺癌為何會盯上青少年

????????2018-05-09 17:38???? ???? ????


   常見的甲狀腺癌患者大多是成年人,隨著年齡的增大,甲狀腺癌發病率也隨之提高。根據中國癌癥統計數據,0~14歲的青少年甲狀腺癌發生率為0.5~1.2/百萬,15~19歲為4.4~11/百萬。

 
   哪些因素可能導致孩子患上甲狀腺癌?
 
   接觸放射線(如核輻射或治療性放射線接觸史)是比較公認的致病因素。
 
   碘攝取不足或過量都可能誘發甲狀腺癌。
 
   家族遺傳因素也可能與甲狀腺癌的發生有著千絲萬縷的關系。如父母中有一方為甲狀腺髓樣癌患者,應該重視對子女甲狀腺及其他內分泌腺體(如腎上腺)的檢查,必要時采取基因檢測的手段為相關診治提供依據。
 
 
   青少年甲狀腺癌有什么特點?
 
   腫瘤更大。甲狀腺越大,得腫瘤得幾率越大。青少年最常見得甲狀腺腫瘤是乳頭狀癌,分化較好,生長緩慢,因此患兒多以頸部無痛性腫塊就診,也經常會被誤診為良性病變。有三分之一的病人第一次就醫時,甲狀腺就超過4厘米。
 
   惡性幾率更高。兒童及青少年甲狀腺結節惡性率可高達20%~50%,是成人的4-10倍。腫瘤也更容易侵犯甲狀腺周圍組織,比如侵犯喉返神經使聲音嘶啞。
 
   復發、轉移率更高。約60%的青少年甲狀腺癌患者存在頸部區域性淋巴結轉移,且年齡越小,淋巴結轉移率越高。青少年甲狀腺癌患者就診時病程較晚、局部轉移率更高,因此導致了較高的復發率。在甲狀腺癌的小患者中,遠處轉移,尤其是肺轉移高達20%(成人僅為2%),也有少數患者出現骨、腦轉移。值得慶幸的是,青少年患者的轉移灶對放射性碘治療較敏感,因此及時治療仍能帶來理想的效果。
 
 
   青少年一旦患甲狀腺癌,需要哪些治療?
 
   手木是主要的治療方法。對于單側腺體原發癌,國內學者多主張患側腺葉+峽部切除術:兩側腺葉原發癌多主張保留少量腺體的甲狀腺次全切除術。在頸部淋巴結處理方面,對于臨床無可疑淋巴結轉移的患者,多數學者主張預防性的中央區清掃預防局部復發;而對于臨床可疑淋巴結轉移的患者,則主張行頸部淋巴結清掃術。

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